Fluconazole

چیست و چگونه اثر می‌کند

دستهٔ مکانیسم: Cytochrome P450 2C19 Inhibitors · Cytochrome P450 3A4 Inhibitors · Cytochrome P450 2C9 Inhibitors

موارد مصرف

قرص فلوکونازول برای درمان موارد زیر اندیکاسیون دارد: کاندیدیاز واژینال (عفونت‌های قارچی واژن ناشی از Candida)؛ کاندیدیاز اوروفارنکس و مری (در مطالعات باز غیرمقایسه‌ای با تعداد نسبتاً کم بیمار، فلوکونازول در درمان عفونت‌های ادراری Candida، پریتونیت و عفونت‌های سیستمیک Candida شامل کاندیدمی، کاندیدیاز منتشر و پنومونی نیز مؤثر بوده است)؛ مننژیت کریپتوکوکی (مطالعه‌ای در مقایسهٔ فلوکونازول با آمفوتریسین B در بیماران غیرمبتلا به HIV انجام نشده است)؛ پیشگیری: کاهش بروز کاندیدیاز در بیماران تحت پیوند مغز استخوان که شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک و/یا پرتودرمانی دریافت می‌کنند. نمونه‌های کشت قارچ و سایر بررسی‌های آزمایشگاهی مرتبط (سرولوژی، هیستوپاتولوژی) باید پیش از درمان برای جداسازی و شناسایی ارگانیسم‌های مسبب تهیه شوند.

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

بزرگسالان - تک‌دوز: دوز توصیه‌شده برای کاندیدیاز واژینال ۱۵۰ mg خوراکی به‌صورت تک‌دوز است. چنددوزی: از آنجا که جذب خوراکی سریع و تقریباً کامل است، دوز روزانهٔ فلوکونازول برای تجویز خوراکی و وریدی یکسان است. به‌طور کلی، دوز بارگیری معادل دو برابر دوز روزانه در روز نخست درمان توصیه می‌شود تا غلظت پلاسمایی تا روز دوم به حالت پایدار نزدیک شود. دوز روزانه برای درمان عفونت‌های غیر از کاندیدیاز واژینال باید بر اساس ارگانیسم عفونت‌زا و پاسخ بیمار به درمان تعیین شود.

موارد منع مصرف

در بیماران دارای حساسیت مفرط به فلوکونازول یا هر یک از مواد جانبی آن منع مصرف دارد. اطلاعاتی دربارهٔ حساسیت متقاطع میان فلوکونازول و سایر داروهای ضدقارچ آزولی وجود ندارد؛ در تجویز به بیماران دارای حساسیت مفرط به سایر آزول‌ها احتیاط شود.

هشدارها و احتیاط‌ها

آسیب کبدی: فلوکونازول در بیماران دچار اختلال عملکرد کبد با احتیاط تجویز شود. فلوکونازول با موارد نادر سمیت کبدی جدی، از جمله مرگ عمدتاً در بیماران دارای بیماری‌های زمینه‌ای جدی، همراه بوده است. در موارد سمیت کبدی مرتبط با فلوکونازول، ارتباط آشکاری با دوز کل روزانه، مدت درمان، جنس یا سن بیمار مشاهده نشده است. سمیت کبدی فلوکونازول معمولاً، اما نه همیشه، با قطع درمان برگشت‌پذیر بوده است.

بارداری

اثرات تراتوژن - احتمال آسیب جنینی: از مصرف در بارداری اجتناب شود، مگر در بیماران دچار عفونت‌های قارچی شدید یا بالقوه تهدیدکنندهٔ حیات که در صورت غلبهٔ فایدهٔ مورد انتظار بر خطر احتمالی برای جنین، می‌توان فلوکونازول را مصرف کرد.

نگهداری و عرضه

قرص‌های ۱۵۰ mg فلوکونازول (USP) صورتی رگه‌دار، دوکوژ، کپسولی‌شکل و بدون روکش با حک «C» در یک طرف و «۱۰» در طرف دیگر، در بستهٔ تک‌دوز ۱ عددی عرضه می‌شوند. در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد نگهداری شود؛ نوسان دما در محدودهٔ ۱۵ تا ۳۰ درجهٔ سانتی‌گراد مجاز است.

منبع: Fluconazole (Fluconazole) — US FDA prescribing information, 2025-11-17, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.