Lactulose

چیست و چگونه اثر می‌کند

دستهٔ مکانیسم: Osmotic Activity · Acidifying Activity

موارد مصرف

موارد مصرف: پیشگیری و درمان انسفالوپاتی پورتال-سیستمیک، از جمله مراحل پیش‌اغما و اغمای کبدی. مطالعات کنترل‌شده نشان داده‌اند که درمان با محلول لاکتولوز سطح آمونیاک خون را ۲۵ تا ۵۰% کاهش می‌دهد که معمولاً با بهبود وضعیت ذهنی بیمار و الگوهای EEG همراه است. پاسخ بالینی در حدود ۷۵% بیماران مشاهده شده که دست‌کم به‌اندازهٔ درمان با نئومایسین رضایت‌بخش است. افزایش تحمل پروتئین بیمار نیز با درمان با محلول لاکتولوز اغلب مشاهده می‌شود. در درمان انسفالوپاتی پورتال-سیستمیک مزمن، محلول لاکتولوز در مطالعات کنترل‌شده بیش از ۲ سال تجویز شده است.

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

دوز و نحوهٔ مصرف – خوراکی، بزرگسالان: دوز خوراکی معمول بزرگسالان ۲ تا ۳ قاشق غذاخوری (۳۰ تا ۴۵ mL، حاوی ۲۰ تا ۳۰ g لاکتولوز) سه یا چهار بار در روز است. دوز را می‌توان هر یک یا دو روز تنظیم کرد تا روزانه ۲ یا ۳ بار مدفوع نرم ایجاد شود. برای ایجاد اثر ملین سریع در مرحلهٔ اولیهٔ درمان انسفالوپاتی پورتال-سیستمیک، می‌توان دوزهای ۳۰ تا ۴۵ mL را هر ساعت تجویز کرد؛ پس از دستیابی به اثر ملین، دوز به دوز روزانهٔ توصیه‌شده کاهش یابد. بهبود وضعیت بیمار ممکن است ظرف ۲۴ ساعت رخ دهد، اما ممکن است پیش از ۴۸ ساعت یا حتی دیرتر آغاز نشود.

موارد منع مصرف

منع مصرف: از آنجا که محلول Generlac (محلول لاکتولوز USP) حاوی گالاکتوز (کمتر از ۱.۶ g در ۱۵ mL) است، در بیمارانی که به رژیم کم‌گالاکتوز نیاز دارند منع مصرف دارد.

هشدارها و احتیاط‌ها

هشدارها: برای بیماران تحت درمان با محلول لاکتولوز که ممکن است در حین پروکتوسکوپی یا کولونوسکوپی تحت روش‌های الکتروکوتر قرار گیرند، خطر نظری وجود دارد: تجمع گاز H۲ با غلظت قابل‌توجه در حضور جرقهٔ الکتریکی ممکن است به واکنش انفجاری منجر شود. اگرچه این عارضه با لاکتولوز گزارش نشده است، بیماران تحت درمان با لاکتولوز که چنین روش‌هایی انجام می‌دهند باید با محلولی غیرقابل‌تخمیر پاک‌سازی کامل روده شوند.

نگهداری و عرضه

نحوهٔ عرضه: محلول Generlac (محلول لاکتولوز USP، ۱۰ g/۱۵ mL) محلولی بی‌رنگ تا زرد و بدون طعم‌دهنده، حاوی ۱۰ g لاکتولوز در ۱۵ mL (۶۶۷ mg/mL) است و در بطری‌های ۴۷۳ mL و ۹۴۶ mL عرضه می‌شود. نگهداری: در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد…

منبع: Lactulose (Generlac) — US FDA prescribing information, 2024-07-16, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.