Norepinephrine

چیست و چگونه اثر می‌کند

نوراپی‌نفرین منقبض‌کنندهٔ عروق محیطی (اثر آلفا-آدرنرژیک) و محرک اینوتروپیک قلب و گشادکنندهٔ عروق کرونر (اثر بتا-آدرنرژیک) است.

موارد مصرف

نوراپی‌نفرین بیتارترات تزریقی، یک کاتکول‌آمین، برای افزایش و بازگرداندن فشار خون در بیماران بزرگسال مبتلا به افت فشار خون شدید و حاد اندیکاسیون دارد.

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

دوز اولیه ۰.۲۵ تا ۰.۳۷۵ mL (۸ تا ۱۲ mcg باز) در دقیقه؛ سرعت جریان طوری تنظیم شود که فشار خون پایین تا طبیعی (معمولاً فشار سیستولی ۸۰ تا ۱۰۰ mm Hg) کافی برای حفظ گردش خون اندام‌های حیاتی برقرار و حفظ شود. میانگین دوز نگهدارنده ۰.۰۶۲۵ تا ۰.۱۲۵ mL در دقیقه (۲ تا ۴ mcg باز) است. اصلاح هیپوولمی: هیپوولمی پیش از شروع درمان با نوراپی‌نفرین بیتارترات تزریقی اصلاح شود. اگر بیمار به درمان پاسخ ندهد، به هیپوولمی پنهان مشکوک شوید. نحوهٔ تجویز: نوراپی‌نفرین بیتارترات تزریقی پیش از مصرف رقیق شود.

موارد منع مصرف

ندارد.

هشدارها و احتیاط‌ها

ایسکمی بافتی: از نشت نوراپی‌نفرین بیتارترات تزریقی به بافت‌ها اجتناب شود، زیرا ممکن است به دلیل اثر منقبض‌کنندگی عروق، نکروز موضعی ایجاد شود. دارو در یک ورید بزرگ انفوزیون شود. برای پیشگیری از کنده‌شدن بافت و نکروز در نواحی دچار نشت، ناحیه در اسرع وقت با ۱۰ تا ۱۵ mL محلول سالین حاوی ۵ تا ۱۰ mg یک داروی مسدودکنندهٔ آدرنرژیک انفیلتره شود. افت فشار خون پس از قطع ناگهانی: توقف ناگهانی انفوزیون ممکن است به افت شدید فشار خون منجر شود.

بارداری

بارداری – خلاصهٔ خطر: داده‌های منتشرشدهٔ محدود، شامل تعداد کمی گزارش موردی و چندین کارآزمایی کوچک دربارهٔ مصرف نوراپی‌نفرین در زنان باردار در زمان زایمان، افزایش خطر نقایص مادرزادی عمده، سقط یا پیامدهای نامطلوب مادری یا جنینی را نشان نداده‌اند.

نگهداری و عرضه

در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد نگهداری شود؛ نوسان دما در محدودهٔ ۱۵ تا ۳۰ درجهٔ سانتی‌گراد مجاز است. برای محافظت از نور، تا زمان تجویز در جعبهٔ اصلی نگهداری شود. باقی‌ماندهٔ مصرف‌نشده دور ریخته شود.

منبع: Norepinephrine Bitartrate (Norepinephrine Bitartrate) — US FDA prescribing information, 2025-06-17, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.