Ropivacaine Hydrochloride

چیست و چگونه اثر می‌کند

مکانیسم اثر: روپیواکائین از دستهٔ بی‌حس‌کننده‌های موضعی آمینوآمیدی است و به‌صورت انانتیومر خالص S-(-) عرضه می‌شود. بی‌حس‌کننده‌های موضعی تولید و هدایت ایمپالس‌های عصبی را مسدود می‌کنند، احتمالاً از طریق افزایش آستانهٔ تحریک الکتریکی عصب، کندکردن انتشار ایمپالس عصبی و کاهش سرعت صعود پتانسیل عمل. به‌طور کلی، پیشرفت بی‌حسی به قطر، میلین‌دار بودن و سرعت هدایت رشته‌های عصبی درگیر بستگی دارد. از نظر بالینی، ترتیب ازدست‌رفتن عملکرد عصبی چنین است: درد، دما، لمس، حس عمقی و تونوس عضلات اسکلتی.

موارد مصرف

تزریق روپیواکائین هیدروکلراید، بی‌حس‌کنندهٔ موضعی آمیدی، در بزرگسالان برای ایجاد بی‌حسی موضعی یا ناحیه‌ای در جراحی و کنترل درد حاد اندیکاسیون دارد. بی‌حسی جراحی: بلوک اپیدورال برای جراحی از جمله سزارین؛ بلوک اعصاب اصلی؛ انفیلتراسیون موضعی. کنترل درد حاد: انفوزیون مداوم یا بولوس متناوب اپیدورال، مانند درد پس از عمل یا زایمان؛ انفیلتراسیون موضعی.

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

توصیه‌های دوز در جدول مربوط در اطلاعات کامل تجویز آمده است. دستورالعمل‌های مهم تجویز: گزارش‌هایی از کندرولیز در بیماران دریافت‌کنندهٔ انفوزیون داخل مفصلی بی‌حس‌کننده‌های موضعی پس از آرتروسکوپی و سایر اعمال جراحی وجود دارد؛ تزریق روپیواکائین هیدروکلراید برای این کاربرد تأیید نشده است. از تزریق سریع حجم زیاد محلول بی‌حس‌کنندهٔ موضعی باید پرهیز کرد و همواره از دوزهای تقسیم‌شده (افزایشی) استفاده شود. کمترین دوز و غلظت لازم برای دستیابی به نتیجهٔ مطلوب تجویز شود.

موارد منع مصرف

مصرف روپیواکائین هیدروکلراید در بیماران با حساسیت مفرط شناخته‌شده به روپیواکائین یا هر بی‌حس‌کنندهٔ موضعی از نوع آمیدی منع مصرف دارد.

هشدارها و احتیاط‌ها

تأخیر در کنترل مناسب سمیت وابسته به دوز، تهویهٔ ناکافی و/یا تغییر هوشیاری ممکن است به اسیدوز، ایست قلبی و احتمالاً مرگ منجر شود. در انجام بلوک با روپیواکائین هیدروکلراید، تزریق ناخواستهٔ داخل وریدی ممکن است رخ دهد و به آریتمی قلبی یا ایست قلبی بینجامد. انفوزیون داخل مفصلی بی‌حس‌کننده‌های موضعی ممکن است کندرولیز ایجاد کند؛ روپیواکائین هیدروکلراید برای این کاربرد تأیید نشده است. ممکن است علائم مت‌هموگلوبینمی بروز کند.

بارداری

بارداری — خلاصهٔ خطر: داده‌های انسانی دربارهٔ مصرف روپیواکائین هیدروکلراید در زنان باردار برای ارزیابی خطر نقایص عمدهٔ مادرزادی، سقط جنین یا سایر پیامدهای نامطلوب مادری یا جنینی مرتبط با دارو در دسترس نیست.

نگهداری و عرضه

در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد نگهداری شود. باقی‌ماندهٔ مصرف‌نشده دور ریخته شود. استریل، غیرتب‌زا، بدون نگهدارنده، فاقد PVC و DEHP. ظرف و درپوش آن از لاتکس لاستیک طبیعی ساخته نشده‌اند.

منبع: Ropivacaine Hydrochloride (Ropivacaine Hydrochloride) — US FDA prescribing information, 2025-08-06, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.