Adenosine

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Adenozin Enjeksiyonu, A-V nodundan geçen iletim süresini yavaşlatır, A-V nod içindeki reentri yollarını kesebilir ve Wolff-Parkinson-White Sendromu ile ilişkili PSVT dahil paroksismal supraventriküler taşikardisi (PSVT) olan hastalarda normal sinüs ritmini yeniden sağlayabilir. Adenozin Enjeksiyonunun etkisi, kafein ve teofilin gibi metilksantinler tarafından kompetitif olarak antagonize edilir, dipiridamol gibi nükleozid taşınmasını bloke edenler tarafından potansiyalize edilir. Adenozin Enjeksiyonu atropin tarafından bloke edilmez.

Etki mekanizması sınıfı: Adenosine Receptor Agonists

Endikasyonlar

Endikasyonlar ve kullanım: İntravenöz adenozin enjeksiyonu şu durumlarda endikedir: Aksesuar bypass yollarıyla (Wolff-Parkinson-White Sendromu) ilişkili olanlar dahil, paroksismal supraventriküler taşikardinin (PSVT) sinüs ritmine dönüştürülmesi. Klinik olarak uygunsa, adenozin enjeksiyonu uygulanmadan önce uygun vagal manevralar (örn. Valsalva manevrası) denenmelidir. Adenozin enjeksiyonu çözeltisinin gerçekten sistemik dolaşıma ulaştığından emin olunması önemlidir (bkz. Pozoloji ve uygulama şekli). Adenozin Enjeksiyonu atriyal flutter, atriyal fibrilasyon veya ventriküler taşikardiyi normal sinüs ritmine dönüştürmez. Atriyal flutter veya atriyal fibrilasyon varlığında, adenozin enjeksiyonu uygulamasının hemen ardından ventriküler yanıtta geçici ve ılımlı bir yavaşlama görülebilir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Pozoloji ve uygulama şekli: Yalnızca hızlı bolus intravenöz kullanım içindir. Adenozin Enjeksiyonu, USP periferik intravenöz yoldan hızlı bolus olarak verilmelidir. Çözeltinin sistemik dolaşıma ulaştığından emin olmak için doğrudan bir toplardamara veya bir IV hat üzerinden veriliyorsa hastaya mümkün olduğunca yakın bir noktadan verilmeli ve ardından hızlı bir serum fizyolojik yıkaması yapılmalıdır. Yetişkin hastalar: Doz önerisi, periferik venöz bolus dozlamasıyla yapılan klinik çalışmalara dayanmaktadır. Adenozin enjeksiyonunun santral venöz (CVP veya diğer) uygulaması sistematik olarak çalışılmamıştır.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar: İntravenöz adenozin enjeksiyonu şu durumlarda kontrendikedir: İkinci veya üçüncü derece A-V blok (işlevsel yapay kalp pili olan hastalar hariç). Hasta sinüs sendromu veya semptomatik bradikardi gibi sinüs nodu hastalığı (işlevsel yapay kalp pili olan hastalar hariç). Adenozine bilinen aşırı duyarlılık.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Uyarılar: Kalp bloğu: Adenozin Enjeksiyonu etkisini A-V nod iletimini azaltarak gösterir ve kısa süreli birinci, ikinci veya üçüncü derece kalp bloğuna yol açabilir. Gerektiğinde uygun tedavi başlatılmalıdır. Adenozin enjeksiyonunun bir dozunda yüksek düzeyli blok gelişen hastalara ek doz verilmemelidir. Adenozinin yarılanma ömrü çok kısa olduğundan bu etkiler genellikle kendiliğinden sonlanır. Uygun resüsitasyon önlemleri hazır bulundurulmalıdır. Bazı olgularda ölümle sonuçlanan, geçici veya uzamış asistoli atakları bildirilmiştir.

Gebelik

Gebelik, teratojenik etkiler, Gebelik Kategorisi C: Adenozin ile hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır; gebe kadınlarda da çalışma yapılmamıştır. Adenozin vücutta yaygın olarak bulunan doğal bir madde olduğundan fetal etki beklenmemektedir.

Saklama ve tedarik

Saklama koşulları: 20° ila 25°C arasında (68° ila 77°F) saklayınız. BUZDOLABINDA SAKLAMAYINIZ; kristalizasyon oluşabilir. Kristalizasyon olmuşsa, kristalleri oda sıcaklığına ısıtarak çözünüz. Çözelti kullanım anında berrak olmalıdır. Kullanılmayan kısmı atınız. Steril, apirojenik, koruyucu içermez.

Kaynak: Adenosine (Adenosine) — US FDA prescribing information, 2024-12-16, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.