Capreomycin

Nedir ve nasıl etki eder

Streptomyces capreolus'tan elde edilen kapreomisin, bakteriyel 70S ribozoma bağlanarak Mycobacterium tuberculosis'te protein sentezini inhibe eder. Bakteriyostatikten bakterisidale değişen etki gösterir ve amikasin ile kanamisinle kısmi çapraz direnç sergiler.

Endikasyonlar

Birinci basamak ajanların kullanılamadığı durumlarda, diğer antitüberküloz ilaçlarla kombinasyon halinde çok ilaca dirençli tüberküloz; güncel DSÖ rehberleri çoğu rejimde bu sınıftaki enjektabl ajanları artık önermemektedir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

İntramüsküler enjeksiyon (veya intravenöz infüzyon): yoğun fazda genellikle günde bir kez 15 mg/kg (maksimum 1 g), ardından haftada iki ila üç kez; böbrek yetmezliğinde ve yaşlılarda doz veya sıklık azaltılır.

Kontrendikasyonlar

Kapreomisine karşı aşırı duyarlılık; gebelik; diğer parenteral ototoksik veya nefrotoksik antimikobakteriyellerle (örn. streptomisin, amikasin, kanamisin) eş zamanlı kullanım.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Nefrotoksisite ve sekizinci kraniyal sinir toksisitesi (işitme kaybı, tinnitus, vestibüler disfonksiyon) doza bağlıdır; tedaviden önce ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu, odyometri ve vestibüler fonksiyon izlenmelidir. Hipokalemi, hipomagnezemi ve hipokalsemi yaygındır ve elektrolit izlemi gerektirir. Özellikle anestezikler veya kas gevşeticilerle nöromüsküler blokaj görülebilir.

Gebelik

Fetal ototoksisite ve nefrotoksisite riski nedeniyle gebelikte kontrendikedir.

Saklama ve tedarik

Açılmamış flakonlar 2–8 °C'de saklanır; sulandırılmış çözelti üreticiye göre sınırlı bir süre buzdolabında tutulabilir.

Kaynak: AB SmPC/EPAR, BNF ve WHO Model Formülerinden hazırlanan referans özeti. İran’da onaylı ürün bilgisi esastır.