Carvedilol

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Karvedilol, nonselektif β-adrenoreseptör bloke edici aktivitenin S(-) enantiyomerde, α1-adrenerjik bloke edici aktivitenin ise hem R(+) hem de S(-) enantiyomerlerde eşit potenste bulunduğu rasemik bir karışımdır. Karvedilolün intrinsik sempatomimetik aktivitesi yoktur.

Etki mekanizması sınıfı: Adrenergic alpha-Antagonists · Adrenergic beta1-Antagonists · Adrenergic beta2-Antagonists

Endikasyonlar

Karvedilol tabletler, aşağıdaki durumların tedavisinde endike olan bir alfa/beta-adrenerjik bloke edici ajandır: hafif ila şiddetli kronik kalp yetmezliği; klinik olarak stabil hastalarda miyokard infarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu; hipertansiyon. Kalp yetmezliği: Karvedilol tabletler, sağkalımı artırmak ve ayrıca hastaneye yatış riskini azaltmak amacıyla, genellikle diüretikler, ACE inhibitörleri ve digitalise ek olarak, iskemik veya kardiyomiyopatik kökenli hafif ila şiddetli kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde endikedir. Miyokard infarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu: Karvedilol tabletler, miyokard infarktüsünün akut evresini atlatmış ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40'a eşit veya daha düşük olan (semptomatik kalp yetmezliği olsun ya da olmasın), klinik olarak stabil hastalarda kardiyovasküler mortaliteyi azaltmak için endikedir. Hipertansiyon: Karvedilol tabletler, esansiyel hipertansiyonun tedavisinde endikedir. Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla, özellikle tiyazid tipi diüretiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Yemekle birlikte alın. Dozu bireyselleştirin ve doz artırımı sırasında izleyin. Kalp yetmezliği: Günde iki kez 3,125 mg ile başlayın ve en az 2 haftalık aralıklarla günde iki kez 6,25, 12,5 ve ardından 25 mg'a yükseltin. Yüksek dozlar tolere edilmezse daha düşük dozları sürdürün. Miyokard infarktüsü sonrası sol ventrikül disfonksiyonu: Günde iki kez 6,25 mg ile başlayın ve 3 ila 10 günlük aralıklarla günde iki kez 12,5 mg'a, ardından 25 mg'a yükseltin. Daha düşük bir başlangıç dozu veya daha yavaş titrasyon kullanılabilir. Hipertansiyon: Günde iki kez 6,25 mg ile başlayın ve kan basıncı kontrolü için gerekirse 1 ila 2 haftalık aralıklarla günde iki kez 12,5 mg'a ve ardından 25 mg'a yükseltin.

Kontrendikasyonlar

Bronşiyal astım veya ilişkili bronkospastik durumlar. İkinci veya üçüncü derece AV blok. Hasta sinüs sendromu. Şiddetli bradikardi (kalıcı kalp pili yoksa). Kardiyojenik şok içindeki veya IV inotropik tedavi gerektiren dekompanse kalp yetmezliği olan hastalar. Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Tedavinin bırakılması üzerine koroner arter hastalığının akut alevlenmesi: Aniden kesmeyin. Bradikardi, hipotansiyon, kalp yetmezliğinde kötüleşme/sıvı retansiyonu görülebilir. Gerektiğinde dozu azaltın. Alerjik olmayan bronkospazm (örn. kronik bronşit ve amfizem): β-blokerlerden kaçının. Ancak gerekli görülürse dikkatle ve en düşük etkili dozda kullanın. Diyabet: Hipoglisemi belirtilerini maskeleyebilir ve glukoz düzeylerini değiştirebilir.

Gebelik

Gebelik: Risk özeti: Gebe kadınlarda karvedilol kullanımına ilişkin mevcut veriler, gelişimsel advers sonuçlarla ilişkili ilaç kaynaklı riskleri belirlemek için yetersizdir. Gebelikte kötü kontrol edilen hipertansiyonla ilişkili olarak anne ve fetüs için riskler vardır.

Saklama ve tedarik

Karvedilol Tabletler USP, 3,125 mg: beyaz ila beyazımsı, yuvarlak, bikonveks, film kaplı tabletlerdir; bir yüzünde “Z”, diğer yüzünde “1” baskısı bulunur ve 60 tabletlik şişelerde sunulur (NDC-42708-181-60). Saklama: 20°C ile 25°C arasında (68°F ile 77°F) saklayın. Nemden koruyun. Sıkıca kapalı, ışıktan korunmuş bir kapta dağıtın.

Kaynak: Carvedilol (Carvedilol) — US FDA prescribing information, 2026-05-11, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.