Conjugated Estrogens

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Endojen östrojenler, kadın üreme sisteminin ve sekonder cinsiyet özelliklerinin gelişiminden ve sürdürülmesinden büyük ölçüde sorumludur. Dolaşımdaki östrojenler dinamik bir metabolik dönüşüm dengesi içinde bulunsa da, östradiol insanda başlıca hücre içi östrojendir ve reseptör düzeyinde metabolitleri olan östron ve östriyoldan belirgin ölçüde daha güçlüdür. Normal döngülü yetişkin kadınlarda östrojenin başlıca kaynağı, menstrüel döngünün evresine bağlı olarak günde 70 ila 500 mcg östradiol salgılayan over folikülüdür.

Etki mekanizması sınıfı: Estrogen Receptor Agonists

Endikasyonlar

(konjuge östrojenler) vajinal krem, aşağıdaki durumlarda endike olan bir östrojen karışımıdır: Atrofik vajinit ve kraurosis vulvae tedavisi; menopoza bağlı vulvar ve vajinal atrofinin bir semptomu olan orta ila şiddetli disparöni tedavisi.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Genel olarak, rahmi olan bir postmenopozal kadına östrojen reçete edildiğinde, endometriyal kanser riskini azaltmak için bir progestin de düşünülmelidir. Rahmi olmayan bir kadının progestine ihtiyacı yoktur. Ancak bazı durumlarda, endometriyozis öyküsü olan histerektomili kadınlarda progestin gerekebilir. Yalnızca östrojen veya progestinle kombinasyon halinde östrojen kullanımı, bireysel kadın için tedavi hedefleri ve risklerle uyumlu en düşük etkili dozla ve en kısa süreyle yapılmalıdır. Postmenopozal kadınlar, tedavinin hâlâ gerekli olup olmadığını belirlemek için klinik olarak uygun şekilde periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Vajinal krem, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip kadınlarda kontrendikedir: Tanısı konmamış anormal genital kanama; Meme kanseri veya meme kanseri öyküsü; Östrojene bağımlı neoplazi; Aktif DVT, PE veya bunların öyküsü; Aktif arteriyel tromboembolik hastalık (örn. inme ve MI) veya bunların öyküsü; PREMARIN'e karşı bilinen anafilaktik reaksiyon veya anjiyoödem; Karaciğer yetmezliği veya hastalığı; Protein C, protein S veya antitrombin eksikliği ya da diğer bilinen…

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Östrojenler safra kesesi hastalığı riskini artırır. Şiddetli hiperkalsemi, görme kaybı, şiddetli hipertrigliseridemi veya kolestatik sarılık ortaya çıkarsa östrojeni bırakın. Tiroid replasman tedavisi alan kadınlarda tiroid fonksiyonunu izleyin. Sistemik emilimden kaynaklanan riskler: PREMARIN vajinal kremin kullanımıyla sistemik emilim görülür. Oral PREMARIN tedavisiyle ilişkili uyarılar, önlemler ve advers reaksiyonlar dikkate alınmalıdır.

Gebelik

Gebelik risk özeti: PREMARIN vajinal krem gebelikte kullanım için endike değildir. Gebe kadınlarda PREMARIN vajinal krem kullanımına ilişkin veri yoktur; ancak epidemiyolojik çalışmalar ve meta-analizler, gebelik sırasında kazara östrojen maruziyetini takiben genital veya genital olmayan doğum kusurlarında (kardiyak anomaliler ve ekstremite redüksiyon defektleri dahil) artmış bir risk bulmamıştır…

Saklama ve tedarik

Saklama ve kullanım: 20° ile 25°C (68° ile 77°F) arasında saklayın; 15° ile 30°C (59° ile 86°F) arasındaki sapmalara izin verilir.

Kaynak: Conjugated Estrogens (Premarin Vaginal) — US FDA prescribing information, 2025-05-30, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.