Dimercaprol

Nedir ve nasıl etki eder

Dimerkaprol (British anti-Lewisite, BAL), sülfhidril grupları arsenik, cıva, altın ve kurşunla kararlı şelatlar oluşturan, ditiyol yapıda bir bileşiktir; bu metallerin doku enzimlerine bağlanmasını önler ve idrar ile safra yoluyla atılımını artırır.

Endikasyonlar

Arsenik, cıva ve altının neden olduğu akut zehirlenmeler; ensefalopati dahil şiddetli kurşun zehirlenmesinde sodyum kalsiyum edetat ile birlikte kullanılır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Derin intramüsküler enjeksiyonla, tipik olarak 2 gün boyunca her 4 saatte bir 2,5–3 mg/kg, ardından üçüncü günde 2–4 kez, sonra iyileşmeye kadar veya en fazla 10 gün günde bir veya iki kez; rejimler metale ve şiddete göre ayarlanır.

Kontrendikasyonlar

Karaciğer yetmezliği (arsenik zehirlenmesine bağlı olanlar hariç); oluşan şelatlar daha toksik olduğundan demir, kadmiyum veya selenyum zehirlenmesi; bilinen yer fıstığı (arachis yağı) alerjisi.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Hipertansiyon, taşikardi, bulantı, baş ağrısı, yanma hissi ve gözyaşı akışı gibi advers etkiler yaygındır ve doz bağımlıdır. Şelatın ayrışmasından böbrekleri korumak için idrar alkali tutulmalıdır; böbrek yetmezliğinde ve hemoliz riski nedeniyle G6PD eksikliğinde dikkatle kullanılmalıdır. Enjeksiyon ağrılıdır ve steril apseye neden olabilir.

Gebelik

Ciddi zehirlenmelerde yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılmalıdır.

Saklama ve tedarik

25 °C’nin altında, ışıktan koruyarak saklayınız.

Kaynak: AB SmPC/EPAR, BNF ve WHO Model Formülerinden hazırlanan referans özeti. İran’da onaylı ürün bilgisi esastır.