Esmolol Hydrochloride

Nedir ve nasıl etki eder

Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu, terapötik dozlarda belirgin intrinsik sempatomimetik veya membran stabilize edici aktivitesi olmayan, hızlı başlangıçlı, çok kısa etki süreli, beta1-selektif (kardiyoselektif) bir adrenerjik reseptör bloke edici ajandır. İntravenöz infüzyondan sonra eliminasyon yarılanma ömrü yaklaşık 9 dakikadır. Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu, esas olarak kalp kasında bulunan beta1 reseptörlerini inhibe eder; ancak bu tercihli etki mutlak değildir ve daha yüksek dozlarda esas olarak bronş ve damar kaslarında bulunan beta2 reseptörlerini de inhibe etmeye başlar.

Endikasyonlar

Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu, şu durumların kısa süreli tedavisinde endike bir beta adrenerjik blokerdir: • Atriyal fibrilasyon ve atriyal flutter dahil supraventriküler taşikardide ventrikül hızının kontrolü ve kompansatuvar olmayan sinüs taşikardisinde kalp hızının kontrolü • Perioperatif taşikardi ve hipertansiyonun kontrolü. Supraventriküler taşikardi veya kompansatuvar olmayan sinüs taşikardisi: Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu, kısa etkili bir ajanla ventrikül hızının kısa süreli kontrolünün istendiği perioperatif, postoperatif veya diğer acil durumlarda atriyal fibrilasyonu veya atriyal flutteri olan hastalarda ventrikül hızının hızlı kontrolü için endikedir. Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu ayrıca, hızlı kalp hızının hekimin kanaatince spesifik müdahale gerektirdiği kompansatuvar olmayan sinüs taşikardisinde de endikedir. Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

• İntravenöz olarak uygulayın • Ventrikül hızına veya kan basıncına göre ≥ 4 dakikalık aralıklarla titre edin • Supraventriküler taşikardi (SVT) veya kompansatuvar olmayan sinüs taşikardisi: o İsteğe bağlı yükleme dozu: bir dakikada infüze edilen kg başına 500 mcg o Ardından sonraki 4 dakika boyunca dakikada kg başına 50 mcg o Gerektiğinde dozu dakikada kg başına en fazla 200 mcg olacak şekilde ayarlayın o Ek yükleme dozları uygulanabilir • Perioperatif taşikardi ve hipertansiyon: o Yükleme dozu: kademeli kontrol için 1 dakikada kg başına 500 mcg (acil kontrol için 30 saniyede kg başına 1 mg) o Ardından kademeli kontrol için dakikada kg başına 50 mcg (acil kontrol için dakikada kg başına 150 mcg), ayarla…

Kontrendikasyonlar

Sodyum klorür içinde esmolol hidroklorür enjeksiyonu şu hastalarda kontrendikedir: • Ciddi sinüs bradikardisi: Bradikardiyi hızlandırabilir veya kötüleştirebilir ve kardiyojenik şok ile kardiyak arrestle sonuçlanabilir. • Birinci dereceden büyük kalp bloğu: İkinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blok, bradikardiyi hızlandırabilir veya kötüleştirebilir ve kardiyojenik şok ile kardiyak arrestle sonuçlanabilir. • Hasta sinüs sendromu: Bradikardiyi hızlandırabilir veya kötüleştirebilir ve kardiyojenik şok ile kardiyak arrestle sonuçlanabilir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

• Hipotansiyon, bradikardi ve kalp yetmezliği riski: Kardiyovasküler advers etkilerin belirti ve semptomları açısından izleyin. Kullanımı azaltın veya bırakın. • Reaktif hava yolu hastalığını alevlendirme riski • Diyabet: Hipoglisemi semptomlarını maskeleyebilir ve glukoz düzeylerini değiştirebilir; izleyin. • Tedavi edilmemiş feokromositomada karşılıksız alfa agonizm ve ciddi hipertansiyon riski • Koroner arter hastalığı olan hastalarda aniden bırakıldığında miyokard iskemisi riski. Hipotansiyon: Hipotansiyon herhangi bir dozda ortaya çıkabilir ancak doza bağlıdır.

Gebelik

Esmolol hidroklorürün, tavşanlarda maksimum insan idame dozunun (300 mcg/kg/dak) yaklaşık 8 katı dozlarda verildiğinde minimal maternal toksisiteyle fetal rezorpsiyonlarda artışa yol açtığı gösterilmiştir. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışma bulunmamaktadır.

Saklama ve tedarik

Sodyum Klorür İçinde Esmolol Hidroklorür Enjeksiyonu 2500 mg/250 mL (10 mg/mL) (tek dozluk plastik torba): NDC 67457-657-25. Sodyum Klorür İçinde Esmolol Hidroklorür Enjeksiyonu 2000 mg/100 mL (20 mg/mL) (tek dozluk plastik torba): NDC 67457-658-10. 25°C'de (77°F) saklayın. 15° ile 30°C (59° ile 86°F) arasındaki sapmalara izin verilir.

Kaynak: Esmolol Hydrochloride In Sodium Chloride (Esmolol Hydrochloride In Sodium Chloride) — US FDA prescribing information, 2026-03-05, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.