Ketamine

Nedir ve nasıl etki eder

Ketamin hidroklorür enjeksiyonu, ketaminin rasemik karışımı olup iyonotropik bir glutamat reseptörü olan N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptörünün seçici olmayan, yarışmasız bir antagonistidir. Ketaminin dolaşımdaki başlıca metaboliti (norketamin) aynı reseptörde daha düşük afinite ile aktivite göstermiştir. Norketamin, sıçanda halotan gereksinimini (MAK) azaltmada ketaminin yaklaşık 1/3'ü kadar aktiftir.

Endikasyonlar

Ketamin hidroklorür enjeksiyonu, bir genel anesteziktir ve şu durumlarda endikedir: iskelet kası gevşemesi gerektirmeyen tanısal ve cerrahi işlemlerde tek anestezik ajan olarak; diğer genel anestezik ajanların uygulanmasından önce anestezi indüksiyonu için; diğer anestezik ajanlara ek olarak.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Önemli doz ve uygulama talimatları için tam reçeteleme bilgisine bakınız. Anestezi indüksiyonu: İntravenöz yol: Başlangıçta 1 mg/kg ila 4,5 mg/kg yavaş olarak (60 saniye boyunca) uygulanır. Alternatif olarak 0,5 mg/kg/dk hızla 1 mg/kg ila 2 mg/kg doz uygulayınız. İntramüsküler yol: Başlangıçta 6,5 mg/kg ila 13 mg/kg. Anestezi idamesi: İndüksiyon dozunun yarısı ile tamamı arasındaki artışlar gerektiğinde tekrarlanabilir. Dozu hastanın anestezi gereksinimlerine ve ek bir anestezik ajan kullanılıp kullanılmadığına göre ayarlayınız.

Kontrendikasyonlar

Ketamin hidroklorür enjeksiyonu, kan basıncında belirgin bir yükselmenin ciddi bir tehlike oluşturacağı hastalarda kontrendikedir. Ketamin hidroklorür enjeksiyonu, ketamine veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Hemodinamik instabilite: Ketamin hidroklorür enjeksiyonu uygulaması sırasında vital bulguları ve kalp fonksiyonunu izleyiniz. Uyanma reaksiyonları: İyileşme döneminde postoperatif konfüzyonel durumlar görülebilir. Hastanın sözel, dokunsal ve görsel uyarılarını en aza indirerek azaltınız. Solunum depresyonu riski: Doz aşımı veya çok hızlı uygulama hızıyla meydana gelebilir. Yeterli oksijenasyonu ve ventilasyonu sürdürünüz.

Gebelik

Risk özeti: Gebe kadınlarda ketamin hidroklorür enjeksiyonu ile yapılmış yeterli ve iyi kontrollü çalışma bulunmamaktadır. Sıçanlarda yapılan hayvan üreme çalışmalarında, 10 mg/kg'lık insan intramüsküler dozunun 0,3 katında gelişimsel gecikmeler (iskelet dokularında hipoplazi) görülmüştür.

Saklama ve tedarik

Ketamin hidroklorür enjeksiyonu (USP), ketamin baza eşdeğer konsantrasyonlarda hidroklorür tuzu olarak sunulan berrak, renksiz bir çözeltidir. 10 mL'lik tek dozluk önceden doldurulmuş enjektörde 100 mg (10 mg/mL); 10 mg ketamin bazı (11,53 mg ketamin hidroklorüre eşdeğer) (NDC 43066-117-05)…

Kaynak: Ketamine Hydrochloride (Ketamine Hydrochloride) — US FDA prescribing information, 2025-06-26, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.