Lactulose

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması sınıfı: Osmotic Activity · Acidifying Activity

Endikasyonlar

Hepatik prekoma ve koma evreleri dahil portal-sistemik ensefalopatinin önlenmesi ve tedavisi için. Kontrollü çalışmalar, laktuloz çözeltisi tedavisinin kan amonyak düzeylerini %25 ila 50 oranında düşürdüğünü göstermiştir; bu genellikle hastaların zihinsel durumundaki ve EEG paternlerindeki iyileşmeyle paralellik gösterir. Klinik yanıt hastaların yaklaşık %75'inde gözlenmiştir ve bu, neomisin tedavisinden elde edilen yanıt kadar tatmin edicidir. Laktuloz çözeltisi tedavisiyle hastaların protein toleransında artış da sıklıkla gözlenir. Kronik portal-sistemik ensefalopati tedavisinde laktuloz çözeltisi kontrollü çalışmalarda 2 yıldan uzun süre verilmiştir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Oral, yetişkin: Olağan yetişkin oral dozu, günde üç veya dört kez 2 ila 3 yemek kaşığıdır (20 g ila 30 g Generlac Solution içeren 30 ila 45 mL). Doz, günde 2 veya 3 yumuşak dışkı sağlayacak şekilde her bir veya iki günde bir ayarlanabilir. Portal-sistemik ensefalopati tedavisinin başlangıç aşamasında endike olan hızlı laksasyonu sağlamak için saatlik 30 ila 45 mL Generlac Solution dozları kullanılabilir. Laksatif etki sağlandığında Generlac Solution dozu önerilen günlük doza düşürülebilir. Hastanın durumunda iyileşme 24 saat içinde görülebilir, ancak 48 saatten önce başlamayabilir ya da daha da geç başlayabilir.

Kontrendikasyonlar

Generlac Solution (Laktuloz Çözeltisi, USP) galaktoz içerdiğinden (15 mL'de 1,6 g'dan az), düşük galaktozlu diyet gerektiren hastalarda kontrendikedir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Proktoskopi veya kolonoskopi sırasında elektrokoter işlemi uygulanması gerekebilecek ve laktuloz çözeltisi ile tedavi edilen hastalar için teorik bir tehlike bulunabilir. Elektrik kıvılcımı varlığında H2 gazının önemli konsantrasyonda birikmesi patlayıcı bir reaksiyona yol açabilir. Bu komplikasyon laktuloz ile bildirilmemiş olmakla birlikte, bu tür işlemlere giren laktuloz tedavisi altındaki hastalarda fermente olmayan bir çözelti ile kapsamlı bağırsak temizliği yapılmalıdır.

Saklama ve tedarik

Generlac Solution (Laktuloz Çözeltisi, USP, 15 mL'de 10 g), 15 mL'de 10 g laktuloz (667 mg laktuloz/mL) içeren, renksiz ila sarı, aromasız bir çözeltidir. Şu ambalaj boyutlarında sunulur: 1 Pint (473 mL) şişe (NDC 62135-892-47); 2 Pint (946 mL) şişe (NDC 62135-892-94). Saklama ve kullanım: 20° ila 25°C'de saklayınız…

Kaynak: Lactulose (Generlac) — US FDA prescribing information, 2024-07-16, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.