Mesna

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Mesna, ürotoksik ifosfamid metabolitleri olan akrolein ve 4-hidroksi-ifosfamid ile kimyasal olarak reaksiyona girerek bunları detoksifiye eder. Detoksifikasyon sürecinin ilk basamağı, mesnanın 4-hidroksi-ifosfamide bağlanarak ürotoksik olmayan 4-sülfoetiltiyoifosfamid oluşturmasıdır. Mesna ayrıca akroleinin çift bağlarına ve diğer ürotoksik metabolitlere bağlanır ve bunların mesane üzerindeki etkilerini inhibe eder.

Endikasyonlar

Mesna enjeksiyon, ifosfamidin neden olduğu hemorajik sistit insidansını azaltmada profilaktik ajan olarak endikedir. Kullanım sınırlaması: Mesna enjeksiyon, trombositopeni gibi diğer patolojik durumlara bağlı hematüri riskini azaltmak için endike değildir. Mesna enjeksiyon, ifosfamidin neden olduğu hemorajik sistit insidansını azaltmada profilaktik ajan olarak endike, sitoprotektif bir ajandır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Mesna enjeksiyon, aşağıda belirtildiği şekilde üç bolus intravenöz enjeksiyondan oluşan fraksiyone bir doz şemasıyla veya tek bir bolus enjeksiyonu ve ardından MESNEX tabletlerin iki oral uygulamasıyla verilebilir. Doz şeması, ifosfamidin uygulandığı her gün tekrarlanmalıdır. İfosfamid dozu ayarlandığında mesna/ifosfamid oranı korunmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Mesna enjeksiyon, mesnaya veya yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kontrendikedir. Mesnaya veya benzil alkol dahil mesna enjeksiyonun yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı bilinen aşırı duyarlılık.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Aşırı duyarlılık reaksiyonları: Anafilaktik reaksiyonlar bildirilmiştir. Daha hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları da görülebilir. Hastalar izlenmelidir. Reaksiyon meydana gelirse mesna enjeksiyon kesilmeli ve destekleyici bakım sağlanmalıdır. Dermatolojik toksisite: Eozinofili ve sistemik semptomlarla birlikte deri döküntüsü, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz meydana gelmiştir. Deri döküntüsü, ürtiker ve anjiyoödem de görülmüştür. Hastalar izlenmelidir. Reaksiyon meydana gelirse mesna enjeksiyon kesilmeli ve destekleyici bakım sağlanmalıdır.

Gebelik

Gebelik, risk özeti: Mesna enjeksiyon, ifosfamid veya diğer sitotoksik ajanlarla kombinasyon halinde kullanılır. İfosfamid gebe bir kadına uygulandığında fetüse zarar verebilir. Gebelikte kullanımı hakkında daha fazla bilgi için ifosfamid preskripsiyon bilgisine bakınız. Mesna enjeksiyon, koruyucu madde olarak benzil alkol içerir.

Saklama ve tedarik

Temin şekli / saklama ve kullanım: Mesna enjeksiyon, 1 g/10 mL (100 mg/mL), berrak, renksiz bir çözeltidir; NDC 55150-520-01, 1 g/10 mL çok dozluk flakon, kartonda 1 flakon. 20° ile 25°C (68° ile 77°F) arasında saklayınız; 15° ile 30°C (59° ile 86°F) arasındaki sapmalara izin verilir. Mesna enjeksiyon ifosfamid ile birlikte uygulanırsa…

Kaynak: Mesna (Mesna) — US FDA prescribing information, 2026-01-27, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.