Morphine Sulfate

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması Morfin tam bir opioid agonistidir ve daha yüksek dozlarda diğer opioid reseptörlerine de bağlanabilmesine rağmen mu-opioid reseptörüne görece seçicidir. Morfinin temel terapötik etkisi analjezidir. Tüm tam opioid agonistleri gibi, morfinin analjezik etkisinde tavan etkisi yoktur. Klinik olarak doz, yeterli analjezi sağlayacak şekilde titre edilir ve solunum ve SSS depresyonu dahil advers reaksiyonlar nedeniyle sınırlanabilir. Analjezik etkinin kesin mekanizması bilinmemektedir.

Endikasyonlar

Morfin sülfat tabletler aşağıdakilerin tedavisinde endikedir: opioid analjezik gerektirecek kadar şiddetli ve alternatif tedavilerin yetersiz kaldığı akut ağrısı olan, en az 50 kg ağırlığındaki yetişkin ve pediyatrik hastalar. Opioid analjezik gerektirecek kadar şiddetli ve alternatif tedavilerin yetersiz kaldığı kronik ağrısı olan yetişkinler. Kullanım Sınırlamaları: Opioidlerle ilişkili, herhangi bir dozda veya sürede ortaya çıkabilen bağımlılık, kötüye kullanım ve yanlış kullanım riskleri nedeniyle, morfin sülfat tabletleri alternatif tedavi seçeneklerinin (örn. opioid olmayan analjezikler veya opioid kombinasyon ürünleri) tolere edilmediği veya tolere edilmesinin beklenmediği, yeterli analjezi sağlamadığı veya sağlamasının beklenmediği hastalar için ayırınız. Morfin sülfat tabletler, ağrı bir opioid analjezik gerektirecek kadar şiddetli kalmadıkça ve alternatif tedavi seçenekleri yetersiz kalmaya devam etmedikçe uzun süre kullanılmamalıdır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Morfin sülfat tabletler yalnızca opioid kullanımı ve ilişkili risklerin nasıl azaltılacağı konusunda bilgili sağlık profesyonelleri tarafından reçete edilmelidir. Bireysel hasta tedavi hedefleriyle uyumlu olarak en düşük etkili dozu en kısa süre kullanınız. Morfin sülfat tabletlerin daha yüksek dozlara titrasyonunu, daha düşük dozların yeterince etkili olmadığı ve daha yüksek dozlu opioid kullanımının beklenen faydalarının önemli risklerden açıkça daha ağır bastığı hastalar için ayırınız.

Kontrendikasyonlar

Morfin sülfat tabletler aşağıdaki hastalarda kontrendikedir: Önemli solunum depresyonu. İzlenmeyen bir ortamda veya resüsitasyon ekipmanının yokluğunda akut veya ağır bronşiyal astım. Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOİ) birlikte kullanımı veya son 14 gün içinde MAOİ kullanımı. Paralitik ileus dahil bilinen veya şüphelenilen gastrointestinal obstrüksiyon. Morfine karşı aşırı duyarlılık (örn. anafilaksi).

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Opioid Kaynaklı Hiperaljezi ve Allodini: Opioid kaynaklı hiperaljezi (OKH), bir opioid analjeziğin paradoksal olarak ağrıda veya ağrıya duyarlılıkta artışa neden olması durumunda ortaya çıkar. OKH'dan şüphelenilirse, mevcut opioid analjeziğin dozunun uygun şekilde azaltılması veya opioid rotasyonu dikkatle değerlendirilmelidir. Kronik Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda veya Yaşlı, Kaşektik ya da Zayıf Düşmüş Hastalarda Yaşamı Tehdit Eden Solunum Depresyonu: Özellikle başlangıç ve titrasyon sırasında düzenli olarak değerlendiriniz.

Gebelik

Gebelik Risk Özeti: Gebelik sırasında opioid analjeziklerin uzun süre kullanımı, yenidoğan opioid yoksunluk sendromuna neden olabilir. Gebe kadınlarda morfin sülfat tabletlerle ilgili majör doğum kusurları ve düşük için ilaçla ilişkili riski bildirecek mevcut veri yoktur.

Saklama ve tedarik

Morfin sülfat tabletler 15 mg: Her tablet 15 mg morfin sülfat, USP (11,25 mg morfine eşdeğer) içerir; beyaz, yuvarlak, bikonveks, bir yüzünde çentik bulunan ve diğer yüzünde “M 15” baskılı bir tablettir.

Kaynak: Morphine Sulfate (Morphine Sulfate) — US FDA prescribing information, 2025-10-10, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.