Pilocarpine Hydrochloride

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Pilokarpin hidroklorür, iris ve sekretuvar bezler gibi düz kaslarda ve muskarinik reseptörlerde doğrudan uyarım yoluyla etki eden, doğrudan etkili bir kolinerjik parasempatomimetik ajandır. Pilokarpin silyer kası kasarak sklera mahmuzu üzerindeki gerilimi artırır ve aköz hümörün çıkışını kolaylaştırmak üzere trabeküler ağ boşluklarını açar. Çıkış direnci azalır ve göz içi basıncı (GİB) düşer. Pilokarpin ayrıca iris sfinkter kasının kasılması yoluyla miyozis oluşturur. Miyozis, appozisyonel açı daralmasını ve kapanmasını giderir; bu da bazı açı kapanması glokomu türlerinde GİB'yi düşürür.

Endikasyonlar

Pilokarpin hidroklorür oftalmik çözelti, muskarinik kolinerjik agonist olup şu durumlarda endikedir: açık açılı glokom veya oküler hipertansiyonu olan hastalarda yüksek göz içi basıncının (GİB) düşürülmesi; akut açı kapanması glokomunun yönetimi; lazer cerrahisine bağlı postoperatif GİB yükselmesinin önlenmesi; miyozis oluşturulması.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Günde dört defaya kadar gözlere birer damla damlatın. Açık açılı glokom veya oküler hipertansiyonu olan hastalarda yüksek göz içi basıncının (GİB) düşürülmesi: %1, %2 veya %4'lük pilokarpin hidroklorür oftalmik çözeltiden günde dört defaya kadar gözlere topikal olarak birer damla uygulanmalıdır. Daha yüksek konsantrasyonlar başlangıçta sıklıkla tolere edilemediğinden, daha önce pilokarpin kullanmamış hastalarda %1'lik konsantrasyonla başlanmalıdır. Damlatma sıklığı ve pilokarpin hidroklorür konsantrasyonu, göz içi basıncındaki yükselmenin şiddetine ve hastanın miyotik yanıtına göre belirlenir.

Kontrendikasyonlar

Yoktur.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Yetersiz aydınlatma: Gece araç kullanırken ve yetersiz aydınlatmada diğer tehlikeli işlerde dikkatli olun. Önceden var olan retina hastalığı: Nadir retina dekolmanı olguları bildirilmiştir; tedaviye başlamadan önce tüm hastalarda fundoskopi dahil retinanın ayrıntılı muayenesi önerilir. İrit: İriti olan hastalarda dikkatli olunması önerilir. Konjenital glokom: GİB kontrolü için primer konjenital glokomlu pediyatrik hastalarda dikkatli olunması önerilir, çünkü GİB'de paradoksal artış olguları bildirilmiştir.

Gebelik

Gebelik: Gebelik Kategorisi C. Pilokarpin hidroklorür ile hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Pilokarpin hidroklorürün gebe bir kadına verildiğinde fetüse zarar verip vermeyeceği veya üreme kapasitesini etkileyip etkilemeyeceği de bilinmemektedir.

Saklama ve tedarik

Pilokarpin Hidroklorür Oftalmik Çözelti USP, %1, %2 ve %4; doğal düşük yoğunluklu polietilen plastik şişelerde ve doğal düşük yoğunluklu polietilen uçlarda, koyu yeşil yüksek yoğunluklu polietilen kapaklarla steril olarak sunulur.

Kaynak: Pilocarpine Hydrochloride (Pilocarpine Hydrochloride) — US FDA prescribing information, 2021-01-03, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.