Pyrazinamide

Endikasyonlar

Pirazinamid, diğer antitüberküloz ajanlarla kombine edildiğinde yetişkinlerde ve çocuklarda aktif tüberkülozun ilk tedavisinde endikedir. (İlaca duyarlı hastalık için CDC'nin güncel önerisi, aktif tüberkülozun ilk tedavisinde 2 ay boyunca izoniyazid, rifampisin ve pirazinamid, ardından 4 ay boyunca izoniyazid ve rifampisinden oluşan altı aylık bir rejim kullanılmasıdır.) (İlaca dirençli hastalığı olan hastalar, durumlarına göre bireyselleştirilmiş rejimlerle tedavi edilmelidir. Pirazinamid bu tür tedavilerin sıklıkla önemli bir bileşeni olacaktır.) (Eşlik eden HIV enfeksiyonu olan hastalarda hekim CDC'nin güncel önerilerinin farkında olmalıdır. Bu hastaların daha uzun bir tedavi sürecine ihtiyaç duyması mümkündür.) Aktif tüberkülozun herhangi bir formunda diğer birincil ilaçlarla tedavi başarısızlığından sonra da endikedir. Pirazinamid yalnızca diğer etkili antitüberküloz ajanlarla birlikte kullanılmalıdır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Pirazinamid her zaman diğer etkili antitüberküloz ilaçlarla birlikte uygulanmalıdır. İlaca duyarlı hastalar için altı aylık veya daha uzun bir tedavi rejiminin ilk 2 ayında uygulanır. İlaca dirençli hastalığı olduğu bilinen veya şüphelenilen hastalar, durumlarına göre bireyselleştirilmiş rejimlerle tedavi edilmelidir. Pirazinamid bu tür tedavilerin sıklıkla önemli bir bileşeni olacaktır. Eşlik eden HIV enfeksiyonu olan hastalar daha uzun tedavi süreçlerine ihtiyaç duyabilir. Bu tür hastaları tedavi eden hekimler, bu hasta grubu için CDC'nin revize edilmiş önerilerine dikkat etmelidir.

Kontrendikasyonlar

Pirazinamid şu kişilerde kontrendikedir: ciddi karaciğer hasarı olanlarda; ilaca aşırı duyarlılık göstermiş olanlarda; akut gutu olanlarda.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Pirazinamide başlanan hastalarda başlangıç serum ürik asit ve karaciğer fonksiyon tayinleri yapılmalıdır. Önceden karaciğer hastalığı olan veya ilaca bağlı hepatit riski artmış hastalar (örn. alkol kötüye kullanıcıları) yakından izlenmelidir. Hepatoselüler hasar belirtileri veya akut gut artritinin eşlik ettiği hiperürisemi ortaya çıkarsa pirazinamid bırakılmalı ve yeniden başlanmamalıdır.

Gebelik

Teratojenik etkiler – Gebelik kategorisi C. Pirazinamid ile hayvan üreme çalışmaları yürütülmemiştir. Pirazinamidin gebe bir kadına uygulandığında fetal zarara neden olup olamayacağı veya üreme kapasitesini etkileyip etkilemeyeceği de bilinmemektedir. Pirazinamid, gebe bir kadına yalnızca açıkça gerekliyse verilmelidir.

Saklama ve tedarik

Pirazinamid Tabletler, USP 500 mg, çentiğin üstünde “N” ve altında “484” baskılı, yuvarlak, beyaz, çentikli tabletlerdir. NDC 10135-0735-60 - 60'lık şişe; NDC 10135-0735-90 - 90'lık şişe; NDC 10135-0735-01 - 100'lük şişe. 20° ile 25°C (68° ile 77°F) arasında saklayın.

Kaynak: Pyrazinamide Tablet (Pyrazinamide) — US FDA prescribing information, 2025-12-04, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.