Sodium Bicarbonate

Endikasyonlar

Sodyum bikarbonat enjeksiyonu (USP), şiddetli böbrek hastalığı, kontrolsüz diyabet, şok veya şiddetli dehidratasyona bağlı dolaşım yetersizliği, kanın ekstrakorporeal dolaşımı, kalp durması ve şiddetli primer laktik asidoz sırasında ortaya çıkabilen metabolik asidozun tedavisinde endikedir. Sodyum bikarbonat ayrıca barbitüratlar (barbitürat-protein kompleksinin ayrışmasının istendiği durumlar), salisilat veya metil alkol zehirlenmesi dahil bazı ilaç intoksikasyonlarının tedavisinde ve hemoglobin ile yıkım ürünlerinin nefrotoksisitesini azaltmak amacıyla idrarın alkalinizasyonunu gerektiren hemolitik reaksiyonlarda da endikedir. Sodyum bikarbonat, çoğunlukla önemli bir bikarbonat kaybının eşlik ettiği şiddetli ishalde de endikedir. Metabolik asidoz tedavisi, mümkünse asidozun temel nedenini kontrol altına almaya yönelik önlemlerin (örn. komplike olmayan diyabette insülin, şokta kan hacminin yeniden sağlanması) üzerine eklenmelidir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Sodyum bikarbonat enjeksiyonu (USP) intravenöz yoldan uygulanır. Kalp durmasında, başlangıçta 44,6 ila 100 mEq’lik hızlı bir intravenöz doz verilebilir ve asidozu düzeltmek için gerekirse (arteriyel pH ve kan gazı izlemine göre) her 5 ila 10 dakikada bir 44,6 ila 50 mEq ile devam edilebilir. Büyük miktarlarda bikarbonatın çok hızlı infüzyonunun gerektiği acil durumlarda dikkatli olunmalıdır. Bikarbonat çözeltileri hipertoniktir ve metabolik asidozun düzeltilmesi sırasında plazma sodyum konsantrasyonunda istenmeyen bir artışa neden olabilir.

Kontrendikasyonlar

Sodyum bikarbonat enjeksiyonu (USP), kusma yoluyla veya sürekli gastrointestinal aspirasyon nedeniyle klorür kaybeden hastalarda ve hipokloremik alkaloza neden olduğu bilinen diüretikleri alan hastalarda kontrendikedir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Sodyum iyonu içeren çözeltiler konjestif kalp yetmezliği, şiddetli böbrek yetmezliği ve sodyum retansiyonu ile birlikte ödemin bulunduğu klinik durumlardaki hastalarda, kullanılacaksa, büyük dikkatle kullanılmalıdır. Böbrek fonksiyonu azalmış hastalarda sodyum iyonu içeren çözeltilerin uygulanması sodyum retansiyonuna yol açabilir. Bu çözeltilerin intravenöz uygulanması sıvı ve/veya çözünen yüklenmesine neden olarak serum elektrolit konsantrasyonlarında seyrelmeye, aşırı hidrasyona, konjesyon durumlarına veya pulmoner ödeme yol açabilir.

Gebelik

Gebelik: Teratojenik etkiler. Sodyum bikarbonat ile hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Sodyum bikarbonatın gebe kadına verildiğinde fetüse zarar verip vermediği veya üreme kapasitesini etkileyip etkilemediği de bilinmemektedir. Sodyum bikarbonat gebe kadına yalnızca açıkça gerekliyse verilmelidir.

Saklama ve tedarik

20° ile 25°C (68° ile 77°F) arasında saklayın. Dondurmayın.

Kaynak: Sodium Bicarbonate (Sodium Bicarbonate) — US FDA prescribing information, 2025-09-23, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.