Calcium Folinate

چیست و چگونه اثر می‌کند

کلسیم فولینات نمک کلسیم ۵-فرمیل‌تتراهیدروفولیک اسید است؛ فولات احیاشده‌ای که برای فعال شدن به دی‌هیدروفولات ردوکتاز نیاز ندارد. بنابراین مهار ناشی از متوترکسات و سایر آنتاگونیست‌های فولات را دور زده و سلول‌های طبیعی را نجات می‌دهد. همراه با فلوئورواوراسیل، اتصال متابولیت فلوئورواوراسیل به تیمیدیلات سنتاز را پایدار کرده و سمیت سلولی آن را افزایش می‌دهد.

موارد مصرف

نجات‌بخشی پس از متوترکسات با دوز بالا و درمان مسمومیت یا سمیت آنتاگونیست‌های اسید فولیک؛ همراه با فلوئورواوراسیل در سرطان کولورکتال و سایر سرطان‌ها؛ کم‌خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود فولات هنگامی که اسید فولیک خوراکی مناسب نباشد

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

دوز مطابق پروتکل انکولوژی است: در نجات‌بخشی متوترکسات معمولاً حدود ۱۵ mg (حدود ۱۰ mg/m²) هر ۶ ساعت به‌صورت تزریقی یا خوراکی، با شروع ۲۴ ساعت پس از متوترکسات و تنظیم بر اساس سطح پلاسمایی متوترکسات؛ همراه فلوئورواوراسیل دوز بر اساس رژیم مربوط تعیین می‌شود. به دلیل محتوای کلسیم، سرعت تزریق وریدی نباید از ۱۶۰ mg/min بیشتر شود.

موارد منع مصرف

کم‌خونی پرنیشیوز یا سایر کم‌خونی‌های مگالوبلاستیک ناشی از کمبود ویتامین B۱۲؛ تزریق داخل نخاعی.

هشدارها و احتیاط‌ها

نباید به‌صورت داخل نخاعی تجویز شود زیرا ممکن است کشنده باشد. ممکن است علائم خونی کمبود ویتامین B۱۲ را بپوشاند در حالی که آسیب عصبی پیشرفت می‌کند؛ همراه فلوئورواوراسیل سمیت آن (به‌ویژه اسهال، موکوزیت و سرکوب مغز استخوان) را به‌خصوص در سالمندان افزایش می‌دهد. ممکن است اثربخشی ضدصرع‌هایی مانند فنوباربیتال، فنی‌توئین و پریمیدون را کاهش دهد.

بارداری

در صورت اندیکاسیون در بارداری قابل مصرف است؛ کاربرد آن وابسته به متوترکسات یا فلوئورواوراسیل است که خود در بارداری ممنوع یا خطرناک‌اند.

نگهداری و عرضه

تزریقی: در ۲ تا ۸ درجه سانتی‌گراد و دور از نور (مگر آنکه اطلاعات فرآورده خلاف آن را بیان کند). قرص: در دمای کمتر از ۲۵ درجه سانتی‌گراد و دور از نور نگهداری شود.

منبع: خلاصهٔ مرجع تهیه‌شده بر پایهٔ SmPC/EPAR اروپا، BNF و فرمولاری الگوی WHO. اطلاعات تأییدشدهٔ محصول در ایران ملاک است.