Calcium Folinate

Nedir ve nasıl etki eder

Kalsiyum folinat, aktivasyonu için dihidrofolat redüktaza gerek duymayan indirgenmiş bir folat olan 5-formiltetrahidrofolik asidin kalsiyum tuzudur. Bu nedenle metotreksatın ve diğer folat antagonistlerinin oluşturduğu blokajı atlar ve normal hücreleri kurtarır. Fluorourasil ile birlikte, fluorourasil metabolitinin timidilat sentetaza bağlanmasını stabilize ederek sitotoksisitesini artırır.

Endikasyonlar

Yüksek doz metotreksat sonrası kurtarma ve folik asit antagonistlerinin doz aşımı veya toksisitesinin tedavisi; kolorektal ve diğer kanserlerde fluorourasil ile kombinasyon; oral folik asidin uygun olmadığı durumlarda folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Doz onkoloji protokolüne göredir: metotreksat kurtarmasında genellikle metotreksattan 24 saat sonra başlanarak her 6 saatte bir enjeksiyonla veya oral yoldan yaklaşık 15 mg (yaklaşık 10 mg/m²) uygulanır ve metotreksat plazma düzeylerine göre ayarlanır; fluorourasil ile dozlar ilgili rejime göre belirlenir. Kalsiyum içeriği nedeniyle intravenöz enjeksiyon 160 mg/dak'yı aşmamalıdır.

Kontrendikasyonlar

Pernisiyöz anemi veya B12 vitamini eksikliğine bağlı diğer megaloblastik anemi; intratekal uygulama.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

İntratekal olarak verilmemelidir, çünkü ölümcül olabilir. Nörolojik hasar ilerlerken B12 vitamini eksikliğinin hematolojik bulgularını maskeleyebilir; fluorourasil ile birleştirildiğinde, özellikle yaşlılarda, fluorourasil toksisitesini (özellikle diyare, mukozit ve miyelosupresyon) artırır. Fenobarbital, fenitoin ve primidon gibi antiepileptiklerin etkililiğini azaltabilir.

Gebelik

Endike olduğunda gebelikte kullanılabilir; kullanımı, kendileri gebelikte kontrendike veya tehlikeli olan metotreksat veya fluorourasil kullanımına bağlıdır.

Saklama ve tedarik

Enjeksiyon: aksi ürün bilgisinde belirtilmedikçe 2–8 °C'de, ışıktan korunarak saklayınız. Tabletler: 25 °C'nin altında, ışıktan korunarak saklayınız.

Kaynak: AB SmPC/EPAR, BNF ve WHO Model Formülerinden hazırlanan referans özeti. İran’da onaylı ürün bilgisi esastır.