مرجع داروهای ساخته‌شده
Digoxin
دیگوکسین
Injection · Parenteral · 0.25 mg/1mL · 2 mL
- کد فهرست
- 438
- دستهٔ فارماکولوژیک
- گلیکوزید قلبی
چیست و چگونه اثر می‌کند
مکانیسم اثر: همهٔ اثرات دیگوکسین از طریق اثر آن بر Na-K-ATPase اعمال می‌شود. این آنزیم، یعنی «پمپ سدیم»، با خارج کردن یون‌های سدیم از سلول و وارد کردن یون‌های پتاسیم به آن، مسئول حفظ محیط درون‌سلولی در سراسر بدن است. دیگوکسین با مهار Na-K-ATPase: موجب افزایش دسترسی به کلسیم درون‌سلولی در میوکارد و سیستم هدایتی می‌شود که در نتیجه آن قدرت انقباضی (اینوتروپی) و خودکاری افزایش و سرعت هدایت کاهش می‌یابد؛ و به‌طور غیرمستقیم موجب تحریک پاراسمپاتیک دستگاه عصبی خودکار می‌شود که بر گره‌های سینوسی-دهلیزی (SA) و دهلیزی-بطنی (AV) اثر می‌گذارد.
موارد مصرف
دیگوکسین یک گلیکوزید قلبی است که در بزرگسالان برای درمان نارسایی قلبی خفیف تا متوسط و کنترل سرعت بطنی در حال استراحت در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مزمن اندیکاسیون دارد. در بیماران کودک مبتلا به نارسایی قلبی، دیگوکسین برای افزایش قدرت انقباضی میوکارد اندیکاسیون دارد. نارسایی قلبی در بزرگسالان: دیگوکسین کسر جهشی بطن چپ را افزایش و علائم نارسایی قلبی را بهبود می‌بخشد، که با افزایش ظرفیت فعالیت و کاهش بستری‌ها و مراجعات اورژانسی مرتبط با نارسایی قلبی مشهود است، در حالی که اثری بر مرگ‌ومیر ندارد. در صورت امکان، دیگوکسین باید همراه با یک دیورتیک و یک مهارکنندهٔ آنزیم مبدل آنژیوتانسین مصرف شود، اما ترتیب بهینه‌ای برای شروع این سه دارو قابل تعیین نیست.
مقدار و روش مصرف (خلاصه)
سطوح سمی دیگوکسین تنها اندکی بالاتر از سطوح درمانی است. فارماکوکینتیک دیگوکسین پیچیده است و در تعیین دوز باید عوامل اختصاصی بیمار (سن، وزن بدون چربی بدن، عملکرد کلیه و غیره) در نظر گرفته شوند. بیماران باید از نظر سمیت و اثر درمانی پایش و دوزها بر این اساس تنظیم شوند. ملاحظات کلی دوزبندی: دوز دیگوکسین باید بر اساس ارزیابی بالینی تعیین شود، اما عوامل فردی بیمار نیز باید مدنظر قرار گیرند.
موارد منع مصرف
حساسیت به دیگوکسین نادر است. دیگوکسین در بیماران با حساسیت شناخته‌شده به دیگوکسین یا سایر اشکال دیژیتال و نیز در فیبریلاسیون بطنی منع مصرف دارد.
هشدارها و احتیاط‌ها
مسیر فرعی AV: افزایش خطر پاسخ بطنی سریع منجر به فیبریلاسیون بطنی. بیماری گره سینوسی و بلوک AV: مصرف دیگوکسین می‌تواند این وضعیت را تشدید کرده و موجب بلوک قلبی پیشرفته یا کامل شود. تشخیص نادرست سمیت دیگوکسین: علائم و نشانه‌های سمیت دیگوکسین ممکن است با بدتر شدن علائم نارسایی احتقانی قلب اشتباه گرفته شود. عملکرد سیستولیک حفظ‌شدهٔ بطن چپ: بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ‌شدهٔ بطن چپ ممکن است به سمیت دیگوکسین حساس‌تر باشند.
بارداری
بارداری – خلاصهٔ خطر: تجربهٔ چند دهه‌ای مصرف دیگوکسین در زنان باردار، بر اساس مطالعات بالینی گذشته‌نگر و گزارش‌های موردی منتشرشده، به شناسایی خطر مرتبط با دارو از نظر نقایص مادرزادی عمده، سقط یا پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی منجر نشده است.
نگهداری و عرضه
محلول خوراکی دیگوکسین USP، ۵۰ mcg در ۱ mL، به‌صورت محلول شفاف و بی‌رنگ (با طعم لیمو) در بطری ۶۰ mL همراه با سرنگ خوراکی مدرج عرضه می‌شود. در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد نگهداری شود؛ دور از نور.
منبع: Digoxin (Digoxin) — US FDA prescribing information, 2025-04-10, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.
سایر اشکال همین مادهٔ مؤثره
اطلاعات مرجع برای استعلام‌های حرفه‌ای تأمین و ثبت، نه توصیهٔ پزشکی یا تبلیغ. اطلاعات دارویی از برچسب‌های رسمی FDA آمریکا (در دسترس عموم، از طریق openFDA و DailyMed) خلاصه شده و جایگزین برچسب تأییدشدهٔ محصول در ایران نیست. موجودی، مبدأ و مستندات برای هر استعلام تأیید می‌شود.
مقدار، بازار و زمان‌بندی را به ما بگویید.
نام مولکول یا مادهٔ اولیه، مشخصات فنی و مقصد را بفرستید. از تهران با پرسش‌های لازم، فهرست مدارک و مسیر پیش رو پاسخ می‌دهیم.