Nitroglycerin

چیست و چگونه اثر می‌کند

نیتروگلیسیرین رادیکال آزاد نیتریک اکسید (NO) تولید می‌کند که گوانیلات سیکلاز را فعال کرده و موجب افزایش گوانوزین ´۳،´۵ مونوفسفات (cGMP) در عضلهٔ صاف و سایر بافت‌ها می‌شود. این رویدادها به دفسفوریلاسیون زنجیره‌های سبک میوزین، که وضعیت انقباضی عضلهٔ صاف را تنظیم می‌کنند، و در نتیجه به گشادشدن عروق می‌انجامند.

موارد مصرف

قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین، یک گشادکنندهٔ عروق نیتراتی، برای تسکین حاد حمله یا پیشگیری حاد از آنژین صدری ناشی از بیماری عروق کرونر اندیکاسیون دارد.

مقدار و روش مصرف (خلاصه)

با نخستین نشانهٔ حملهٔ حاد آنژین، یک قرص زیر زبان یا در فضای بین گونه و لثه قرار داده شود. اجازه داده شود قرص بدون بلعیدن حل شود. در صورت نیاز، هر ۵ دقیقه یک قرص دیگر تا تسکین درد تجویز شود. بیش از سه قرص در یک دورهٔ ۱۵ دقیقه‌ای توصیه نمی‌شود. اگر درد پس از مجموع ۳ قرص در ۱۵ دقیقه ادامه یابد یا با دردی که معمولاً تجربه می‌شود متفاوت باشد، فوراً مراقبت پزشکی درخواست شود. قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین را می‌توان به‌صورت پیشگیرانه ۵ تا ۱۰ دقیقه پیش از فعالیت‌هایی که ممکن است حملهٔ حاد را برانگیزند مصرف کرد.

موارد منع مصرف

مصرف مهارکننده‌های فسفودی‌استراز نوع ۵ (PDE-۵) مانند آوانافیل، سیلدنافیل، تادالافیل یا واردنافیل، یا محرک‌های گوانیلات سیکلاز محلول (sGC)؛ کم‌خونی شدید؛ افزایش فشار داخل جمجمه؛ حساسیت مفرط به نیتروگلیسیرین یا سایر نیترات‌ها یا نیتریت‌ها یا هر یک از مواد جانبی؛ نارسایی گردش خون و شوک…

هشدارها و احتیاط‌ها

تحمل: مصرف بیش از حد ممکن است به ایجاد تحمل منجر شود. فقط کمترین دوز لازم برای تسکین مؤثر حملهٔ حاد آنژین مصرف شود. مصرف نیترات‌های طولانی‌اثر ممکن است اثر درمانی نیتروگلیسیرین زیرزبانی را کاهش دهد. افت فشار خون: ممکن است افت شدید فشار خون رخ دهد.

بارداری

بارداری – خلاصهٔ خطر: داده‌های منتشرشدهٔ محدود دربارهٔ مصرف نیتروگلیسیرین برای تعیین خطر نقایص مادرزادی عمده یا سقط مرتبط با دارو کافی نیست. در مطالعات تولیدمثل حیوانی، هنگامی که نیتروگلیسیرین در دورهٔ اندام‌زایی به‌صورت وریدی به خرگوش یا داخل صفاقی به موش صحرایی تجویز شد، اثر نامطلوب تکاملی مشاهده نشد…

نگهداری و عرضه

قرص‌های زیرزبانی نیتروگلیسیرین، قرص‌های سفید، گرد و با سطح صاف، در ۳ قدرت (۰.۳ mg، ۰.۴ mg و ۰.۶ mg) در بطری‌های ۱۰۰ عددی با برچسب‌های رنگی متمایز و نیز در بسته‌های رنگی ویژهٔ بیمار شامل ۴ بطری ۲۵ عددی عرضه می‌شوند. قرص ۰.۳ mg: حک «N» در یک طرف و «۳» در طرف دیگر.

منبع: Nitroglycerin (Nitroglycerin) — US FDA prescribing information, 2024-10-15, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.