Nitroglycerin

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Nitrogliserin, düz kasta ve diğer dokularda siklik guanozin 3'5' monofosfat (siklik GMP) artışına yol açan guanilat siklazı aktive eden serbest radikal nitrik oksit (NO) oluşturur. Bu olaylar, düz kasın kasılma durumunu düzenleyen miyozin hafif zincirlerinin defosforilasyonuna ve sonuçta vazodilatasyona yol açar.

Endikasyonlar

Nitrogliserin dilaltı tabletler, koroner arter hastalığına bağlı angina pektoris atağının akut olarak giderilmesi veya akut profilaksisi için endikedir. Nitrogliserin dilaltı tabletler, koroner arter hastalığına bağlı angina pektoris atağının giderilmesi veya profilaksisi için endike bir nitrat vazodilatördür.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Akut anjinal atağın ilk belirtisinde bir tableti dil altına veya yanak boşluğuna yerleştirerek uygulayın. Tabletin yutulmadan erimesine izin verin. Rahatlama sağlanana kadar her 5 dakikada bir ek bir tablet uygulanabilir. 15 dakikalık süre içinde üç tabletten fazlası önerilmez. 15 dakikalık süre içinde toplam 3 tabletten sonra ağrı devam ederse veya ağrı genellikle yaşanandan farklıysa derhal tıbbi yardım alın. Nitrogliserin dilaltı tabletler, akut atağı tetikleyebilecek aktivitelerden 5 ila 10 dakika önce profilaktik olarak kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

• Avanafil, sildenafil, tadalafil veya vardenafil gibi fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörlerinin veya çözünür guanilat siklaz (sGC) uyarıcılarının kullanımı. • Ağır anemi • Kafa içi basıncında artış • Nitrogliserine veya diğer nitratlara veya nitritlere ya da herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık • Dolaşım yetmezliği ve şok. PDE-5 inhibitörleri ve sGC uyarıcıları: PDE-5 inhibitörleri kullanan hastalarda nitrogliserin dilaltı tabletleri kullanmayın; bunlar arasında avanafil, sildenafil, tada…

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

• Tolerans: Aşırı kullanım tolerans gelişmesine yol açabilir. • Hipotansiyon: Ağır hipotansiyon görülebilir. Tolerans: Aşırı kullanım tolerans gelişmesine yol açabilir. Akut anjina atağının etkili olarak giderilmesi için gerekli en küçük doz kullanılmalıdır. Uzun etkili nitratların kullanımı sonucunda dilaltı nitrogliserinin terapötik etkisinde azalma olabilir.

Gebelik

Gebelik risk özeti: Nitrogliserin kullanımına ilişkin sınırlı yayımlanmış veriler, majör doğum kusurları veya düşük açısından ilaçla ilişkili bir riski belirlemek için yetersizdir. Hayvan üreme çalışmalarında, nitrogliserin organogenez sırasında tavşanlara intravenöz veya sıçanlara intraperitoneal yoldan uygulandığında olumsuz gelişimsel etki gözlenmemiştir…

Saklama ve tedarik

Nitrogliserin dilaltı tabletler, beyaz, yuvarlak, düz yüzlü tabletler olarak 3 dozda (0,3 mg, 0,4 mg ve 0,6 mg), her biri 100 tablet içeren renk kodlu etiketli şişelerde ve her biri 25 tabletlik 4 şişeden oluşan renk kodlu Hasta Kolaylık Paketlerinde sunulur. 0,3 mg: Bir yüzünde “N”, diğer yüzünde “3” kodu vardır.

Kaynak: Nitroglycerin (Nitroglycerin) — US FDA prescribing information, 2024-10-15, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.