Apomorphine Hydrochloride

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Apomorfin hidroklorür, dopamin D4 reseptörüne yüksek in vitro bağlanma afinitesi, dopamin D2, D3 ve D5 ile adrenerjik α1D, α2B ve α2C reseptörlerine orta düzeyde afinite gösteren, ergolin yapıda olmayan bir dopamin agonistidir. Apomorfin hidroklorürün Parkinson hastalığının tedavisindeki kesin etki mekanizması bilinmemekle birlikte, beyinde kaudat-putamen içindeki post-sinaptik dopamin D2 tipi reseptörlerin uyarılmasına bağlı olduğu düşünülmektedir.

Endikasyonlar

Apomorfin hidroklorür enjeksiyonu, ileri Parkinson hastalığı olan hastalarda hipomobilite, “off” dönemlerinin (“doz sonu etki azalması” ve öngörülemeyen “on/off” dönemleri) akut, aralıklı tedavisinde endikedir. Apomorfin hidroklorür enjeksiyonu diğer ilaçlara ek olarak incelenmiştir. Apomorfin hidroklorür enjeksiyonu, ileri Parkinson hastalığı ile ilişkili hipomobilite, “off” dönemlerinin (“doz sonu etki azalması” ve öngörülemeyen “on/off” dönemleri) akut, aralıklı tedavisinde endike, ergolin yapıda olmayan bir dopamin agonistidir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Yalnızca deri altı kullanım içindir. Doz hatalarını en aza indirmek için apomorfin hidroklorür dozunu daima mL cinsinden ifade ediniz. Apomorfin hidroklorürün başlangıç dozu 0,2 mL'dir (2 mg); ilk doz tıbbi gözetim altında verilir; doz etki ve toleransa göre titre edilir; önerilen maksimum doz 0,6 mL'dir. Apomorfin hidroklorürün ilk dozundan 3 gün önce başlayarak trimetobenzamid gibi eşzamanlı bir antiemetik ile tedavi önerilir.

Kontrendikasyonlar

Apomorfin hidroklorür şu hastalarda kontrendikedir: ondansetron, granisetron, dolasetron, palonosetron gibi antiemetikler dahil 5HT3 antagonisti sınıfından ilaçları ve alosetronu eş zamanlı kullanan hastalar. Apomorfin hidroklorür ondansetron ile birlikte uygulandığında derin hipotansiyon ve bilinç kaybı bildirilmiştir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Yalnızca deri altı kullanım içindir; apomorfin hidroklorürün intravenöz uygulanmasını tromboz oluşumu ve pulmoner emboli izlemiştir. Günlük yaşam aktiviteleri sırasında uykuya dalma ve gündüz uyku hali ortaya çıkabilir. Senkop ve hipotansiyon/ortostatik hipotansiyon ortaya çıkabilir. Düşmeler görülebilir veya artabilir. Halüsinasyonlara ve psikotik davranışa neden olabilir. Diskinezi yapabilir veya önceden mevcut diskineziyi şiddetlendirebilir. Dürtü kontrolünde sorunlara ve dürtüsel davranışlara neden olabilir. Koroner olaylara neden olabilir. QTc aralığını uzatabilir ve torsades de pointes veya ani ölüme neden olabilir. Ciddi advers reaksiyonlar…

Gebelik

Gebelik risk özeti: Gebe kadınlarda apomorfin hidroklorür kullanımıyla ilişkili gelişimsel riske ilişkin yeterli veri yoktur. Hayvan üreme çalışmalarında apomorfin, gebelik sırasında klinik…

Saklama ve tedarik

25°C (77°F) sıcaklıkta saklayınız. 15°C ila 30°C (59°F ila 86°F) arasındaki sapmalara izin verilir.

Kaynak: Apomorphine Hydrochloride (Apomorphine Hydrocloride) — US FDA prescribing information, 2022-02-24, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.