Isoniazid / Rifampicin

Nedir ve nasıl etki eder

İzoniyazid, mikobakteri hücre duvarında mikolik asit sentezini inhibe eder ve hızlı bölünen Mycobacterium tuberculosis’e karşı bakterisiddaldir. Rifampisin, bakteriyel DNA’ya bağımlı RNA polimerazı inhibe eder ve hem aktif olarak bölünen hem de yarı dormant organizmalara karşı bakterisiddaldir.

Endikasyonlar

Tüberküloz tedavisi; genellikle standart rejimlerin devam fazında veya başlangıç fazında diğer ajanlarla birlikte; bazı rejimlerde tüberküloz önleyici tedavide de kullanılır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Aç karnına (yemekten en az 30 dakika önce veya 2 saat sonra) günde bir kez oral verilir; tablet sayısı vücut ağırlığına göre, ulusal TB kılavuzlarına uygun olarak günde yaklaşık rifampisin 10 mg/kg ve izoniyazid 5 mg/kg sağlayacak şekilde belirlenir.

Kontrendikasyonlar

Bileşenlerden birine karşı aşırı duyarlılık; sarılık veya aktif karaciğer hastalığı; daha önce izoniyazide bağlı karaciğer hasarı; bazı proteaz inhibitörleriyle (örn. sakinavir/ritonavir) birlikte kullanım.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Hepatotoksisite, özellikle yaşlı hastalarda, yoğun alkol kullananlarda ve kronik karaciğer hastalığı olanlarda görülebilir; karaciğer fonksiyonları izlenmeli ve hastalara hepatit belirtilerini bildirmeleri önerilmelidir. Riskli hastalarda izoniyazide bağlı periferik nöropatiyi önlemek için piridoksin önerilir. Rifampisin, birçok ilacın (hormonal kontraseptifler, varfarin, antiretroviraller, azoller ve kortikosteroidler dahil) etkisini azaltan güçlü bir enzim indükleyicidir ve idrarı, gözyaşını ve diğer vücut sıvılarını turuncu-kırmızı renge boyar.

Gebelik

Standart birinci basamak rejimler gebelikte kullanılır; rifampisin gebeliğin geç döneminde kullanıldığında anne ve yenidoğan için K vitamini önerilir.

Saklama ve tedarik

Işıktan ve nemden korunarak 25–30 °C altında saklayınız.

Kaynak: AB SmPC/EPAR, BNF ve WHO Model Formülerinden hazırlanan referans özeti. İran’da onaylı ürün bilgisi esastır.