Ranolazine

Nedir ve nasıl etki eder

Ranolazinin antianginal etkilerinin mekanizması belirlenmemiştir. Ranolazin, kalp hızında veya kan basıncında azalmaya bağlı olmayan anti-iskemik ve antianginal etkilere sahiptir. Maksimal egzersizde miyokardiyal iş ölçütü olan hız-basınç çarpımını etkilemez. Terapötik düzeylerde ranolazin, kardiyak geç sodyum akımını (I Na) inhibe edebilir. Ancak bu inhibisyonun anjina semptomlarıyla ilişkisi belirsizdir. Ranolazinin yüzey elektrokardiyogramındaki QT uzatıcı etkisi, ventriküler aksiyon potansiyelini uzatan I Kr inhibisyonunun sonucudur.

Etki mekanizması sınıfı: Cytochrome P450 3A Inhibitors · P-Glycoprotein Inhibitors · Cytochrome P450 2D6 Inhibitors

Endikasyonlar

Ranolazin uzatılmış salımlı tabletler kronik anjina tedavisinde endikedir. Ranolazin uzatılmış salımlı tabletler beta blokerler, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri, antitrombosit tedavi, lipid düşürücü tedavi, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri ile birlikte kullanılabilir. Ranolazin uzatılmış salımlı tabletler, kronik anjina tedavisinde endike bir antianginaldir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Günde iki kez 500 mg ile başlanır ve klinik semptomlara göre günde iki kez 1000 mg'a yükseltilir. Dozlama bilgisi: Ranolazin uzatılmış salımlı tabletlere günde iki kez 500 mg ile başlayınız ve klinik semptomlara göre gerekirse günde iki kez 1000 mg'a yükseltiniz. Ranolazin uzatılmış salımlı tabletleri yemekle birlikte veya yemeksiz alınız. Ranolazin uzatılmış salımlı tabletleri bütün olarak yutunuz; ezmeyiniz, kırmayınız veya çiğnemeyiniz. Önerilen maksimum günlük doz günde iki kez 1000 mg'dır. Bir doz atlanırsa, reçete edilen dozu bir sonraki planlanan zamanda alınız; bir sonraki dozu iki katına çıkarmayınız.

Kontrendikasyonlar

Ranolazin şu hastalarda kontrendikedir: • Güçlü CYP3A inhibitörleri alanlar (örn. ketokonazol, klaritromisin, nelfinavir) • CYP3A indükleyicileri alanlar (örn. rifampisin, fenobarbital, St. John's wort) • Karaciğer sirozu olanlar.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

• QT aralığı uzaması: Ranolazin ile görülebilir. Yüksek dozlar, uzun süreli maruziyet, QT aralığını uzatan ilaçlarla kullanım, QT aralığının uzamasına neden olan potasyum kanalı varyantları, ailede (veya konjenital) uzun QT sendromu öyküsü olan hastalar veya bilinen edinilmiş QT aralığı uzaması olan hastalar hakkında çok az veri bulunmaktadır. • Böbrek yetmezliği: Orta ila şiddetli böbrek yetmezliği (CrCL<60 mL/dak) olan hastalarda tedaviye başlandıktan sonra ve periyodik olarak böbrek fonksiyonunu izleyiniz. Akut böbrek yetmezliği gelişirse ranolazin uzatılmış salımlı tabletleri kesiniz.

Gebelik

Gebelik, risk özeti: Gebe kadınlarda ranolazin kullanımına ilişkin, ilaçla ilişkili herhangi bir riski değerlendirmeye olanak verecek mevcut veri yoktur. Sıçanlarda ve tavşanlarda yapılan çalışmalar, önerilen maksimum insan dozunun (MRHD) 4 katı maruziyetlerde fetal zarara dair kanıt göstermemiştir (bkz. Veriler). ABD'de…

Saklama ve tedarik

Ranolazin uzatılmış salımlı tabletleri 20°C ila 25°C'de (68°F ila 77°F) saklayınız; 15°C ila 30°C'ye (59°F ila 86°F) sapmalara izin verilir.

Kaynak: Ranolazine (Ranolazine) — US FDA prescribing information, 2026-01-23, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.