Torsemide

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Hayvanlarda yapılan mikropunktür çalışmaları, torasemidin Henle kulpunun kalın çıkan kolunun lümeni içinden etki ederek Na+/K+/2Cl– taşıyıcı sistemini inhibe ettiğini göstermiştir. Klinik farmakoloji çalışmaları bu etki bölgesini insanlarda doğrulamış olup nefronun diğer bölümlerindeki etkiler gösterilmemiştir. Bu nedenle diüretik aktivite, kandaki konsantrasyondan çok ilacın idrarla atılım hızı ile korelasyon gösterir. Torasemid, sodyum, klorür ve suyun idrarla atılımını artırır; ancak glomerüler filtrasyon hızını, renal plazma akımını veya asit-baz dengesini anlamlı ölçüde değiştirmez.

Endikasyonlar

Torasemid tabletler aşağıdaki durumlarda endike bir loop diüretiktir: • Kalp yetmezliği, böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığıyla ilişkili ödemin tedavisi. • Kan basıncını düşürmek amacıyla hipertansiyon tedavisi. Kan basıncının düşürülmesi, başlıca inme ve miyokard enfarktüsü olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riskini azaltır. Ödem: Torasemid tabletler kalp yetmezliği, böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığıyla ilişkili ödemin tedavisinde endikedir. Hipertansiyon: Torasemid tabletler kan basıncını düşürmek amacıyla hipertansiyon tedavisinde endikedir. Kan basıncının düşürülmesi, başlıca inme ve miyokard enfarktüsü olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay riskini azaltır. Bu yararlar, bu ilacın temel olarak ait olduğu sınıf dahil çok çeşitli farmakolojik sınıflardan antihipertansif ilaçlarla yapılan kontrollü çalışmalarda görülmüştür. Torasemid ile risk azalması gösteren kontrollü çalışma bulunmamaktadır.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

Şunlarla ilişkili ödem: • Kalp yetmezliği: Başlangıç dozu günde bir kez 10 veya 20 mg'dır. İki katı basamaklarla titre edin; 200 mg üzerindeki dozlar incelenmemiştir. • Kronik böbrek yetmezliği: Başlangıç dozu günde bir kez 20 mg'dır. İki katı basamaklarla titre edin; 200 mg üzerindeki dozlar incelenmemiştir. • Hepatik siroz: Başlangıç dozu günde bir kez 5 veya 10 mg'dır. İki katı basamaklarla titre edin; 40 mg üzerindeki dozlar incelenmemiştir. Hipertansiyon: • Önerilen başlangıç dozu günde bir kez 5 mg'dır. 4 ila 6 hafta sonra gerekirse günde bir kez 10 mg'a yükseltin. 10 mg yetersizse başka bir ajanın eklenmesini düşünün.

Kontrendikasyonlar

Torasemid tabletler, torasemid tabletlere veya povidona karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. Torasemid tabletler anürik hastalarda kontrendikedir. Torasemid tabletler hepatik komalı hastalarda kontrendikedir. Torasemid tabletlere veya povidona aşırı duyarlılık, anüri ve hepatik koma.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

• Hipotansiyon ve böbrek fonksiyonunda kötüleşme: Volüm durumunu ve böbrek fonksiyonunu periyodik olarak izleyin • Elektrolit ve metabolik anormallikler: Serum elektrolitlerini ve kan glukozunu periyodik olarak izleyin. • Ototoksisite. Hipotansiyon ve böbrek fonksiyonunda kötüleşme: Aşırı diürez, özellikle tuz kaybı olan veya renin-anjiyotensin-aldosteron inhibitörleri kullanan hastalarda, semptomatik olabilen dehidratasyona, kan volümünde azalmaya, hipotansiyona ve akut böbrek yetmezliği dahil böbrek fonksiyonunda kötüleşmeye neden olabilir.

Gebelik

Gebelik, risk özeti: Torasemidin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin, majör doğum kusurları veya düşük riskini değerlendirmeye yönelik mevcut veri bulunmamaktadır. Gebe sıçan ve tavşanlara mg/m² bazında sırasıyla günlük 20 mg'lık insan dozunun 10 ve 1,7 katı verildiğinde fetotoksisite veya teratojenisite görülmemiştir.

Saklama ve tedarik

Ürün: 50090-7261 NDC: 50090-7261-0, şişede 90 tablet

Kaynak: Torsemide (Torsemide) — US FDA prescribing information, 2024-10-01, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.