Torsemide

药物简介与作用机制

作用机制：动物微穿刺研究表明，托拉塞米作用于髓袢升支粗段管腔内，抑制Na⁺/K⁺/2Cl⁻载体系统。临床药理学研究已证实其在人体内的这一作用部位，而在肾单位其他节段的作用尚未得到证实。因此，利尿活性与药物经尿排泄的速率的相关性优于与血药浓度的相关性。托拉塞米增加钠、氯和水的尿排泄，但不显著改变肾小球滤过率、肾血浆流量或酸碱平衡。

适应症

托拉塞米片为袢利尿剂，适用于：治疗与心力衰竭、肾脏疾病或肝脏疾病相关的水肿；治疗高血压，以降低血压。降低血压可减少致死性和非致死性心血管事件（主要为卒中和心肌梗死）的风险。水肿：托拉塞米片适用于治疗与心力衰竭、肾脏疾病或肝脏疾病相关的水肿。高血压：托拉塞米片适用于治疗高血压，以降低血压。降低血压可减少致死性和非致死性心血管事件（主要为卒中和心肌梗死）的风险。这些获益已在多种药理学类别的降压药的对照试验中观察到，包括本药主要所属的类别。目前尚无对照试验证明托拉塞米可降低风险。

用法用量（摘要）

与下列疾病相关的水肿：心力衰竭：起始剂量为10 mg或20 mg，每日一次，按两倍递增调整；高于200 mg的剂量尚未研究。慢性肾衰竭：起始剂量为20 mg，每日一次，按两倍递增调整；高于200 mg的剂量尚未研究。肝硬化：起始剂量为5 mg或10 mg，每日一次，按两倍递增调整；高于40 mg的剂量尚未研究。高血压：推荐起始剂量为5 mg，每日一次。如有需要，4至6周后增至10 mg，每日一次。如10 mg仍不足，可考虑加用其他药物。

禁忌

已知对托拉塞米片或聚维酮过敏的患者禁用托拉塞米片。无尿患者禁用托拉塞米片。肝性昏迷患者禁用托拉塞米片。对托拉塞米片或聚维酮过敏、无尿及肝性昏迷。

警告和注意事项

低血压和肾功能恶化：应定期监测容量状态和肾功能。电解质和代谢异常：应定期监测血清电解质和血糖。耳毒性。低血压和肾功能恶化：过度利尿可能引起有症状的脱水、血容量减少、低血压及肾功能恶化（包括急性肾衰竭），尤其是在缺盐患者或正在服用肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂的患者中。

孕妇用药

妊娠风险概述：目前尚无托拉塞米用于孕妇及其导致重大出生缺陷或流产风险的数据。在妊娠大鼠和家兔中，按mg/m²计，给予分别为人用剂量20 mg/日的10倍和1.7倍的剂量，未见胎儿毒性或致畸性。

贮藏与供应

产品：50090-7261；NDC：50090-7261-0；每瓶90片。

来源: Torsemide (Torsemide) — US FDA prescribing information, 2024-10-01, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。