مرجع داروهای ساخته‌شده
Quinidine Sulfate
کینیدین سولفات
Tablet · Oral · 200 mg
- کد فهرست
- 1088
در بسیاری از کارآزمایی‌های درمان ضدآریتمی برای آریتمی‌های غیرتهدیدکنندهٔ حیات، درمان فعال ضدآریتمی به افزایش مرگ‌ومیر منجر شده است؛ خطر درمان فعال احتمالاً در بیماران مبتلا به بیماری ساختاری قلب بیشترین است.
چیست و چگونه اثر می‌کند
در بیماران مبتلا به مالاریا، کینیدین عمدتاً به‌عنوان شیزونتوسید داخل گلبول قرمز عمل می‌کند و اثر اندکی بر اسپوروزوئیت‌ها یا انگل‌های مرحلهٔ پیش از گلبول قرمز دارد. کینیدین برای گامتوسیت‌های Plasmodium vivax و P. malariae کشنده است، اما برای P. falciparum چنین اثری ندارد. در عضلهٔ قلب و فیبرهای پورکنژ، کینیدین جریان سریع دپلاریزان رو به داخل سدیم را مهار می‌کند و در نتیجه دپلاریزاسیون فاز ۰ را کند کرده و دامنهٔ پتانسیل عمل را بدون تأثیر بر پتانسیل استراحت کاهش می‌دهد. در فیبرهای پورکنژ طبیعی، شیب دپلاریزاسیون فاز ۴ را کاهش داده و ولتاژ آستانه را به سمت صفر بالا می‌برد.
موارد مصرف
تبدیل فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی: در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی علامت‌دار که علائم آن‌ها با اقدامات کاهندهٔ سرعت پاسخ بطنی به‌خوبی کنترل نمی‌شود، کینیدین گلوکونات به‌عنوان روشی برای بازگرداندن ریتم سینوسی طبیعی اندیکاسیون دارد. اگر این مصرف کینیدین گلوکونات ظرف مدت معقولی ریتم سینوسی را بازنگرداند، دارو باید قطع شود. کاهش دفعات عود فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی: درمان مزمن با کینیدین گلوکونات برای برخی بیماران در معرض خطر بالای فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی علامت‌دار اندیکاسیون دارد؛ عموماً بیمارانی که دوره‌های قبلی فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی آن‌ها چنان مکرر و غیرقابل‌تحمل بوده که به تشخیص پزشک و بیمار بر خطرات درمان پیشگیرانه با کینیدین گلوکونات می‌چربد. افزایش خطر مرگ باید به‌طور خاص در نظر گرفته شود.
مقدار و روش مصرف (خلاصه)
دوز کینیدین در قرص‌های پیوسته‌رهش کینیدین گلوکونات را می‌توان با نصف کردن قرص تنظیم کرد. در صورت خرد یا جویده شدن قرص‌ها، خاصیت پیوسته‌رهش آن‌ها از بین می‌رود. دوز کینیدین بسته به وضعیت عمومی و قلبی-عروقی بیمار تفاوت قابل‌توجهی دارد.
موارد منع مصرف
مصرف کینیدین در بیمارانی که به آن حساسیت شناخته‌شده دارند، یا سابقهٔ ترومبوسیتوپنی ایمنی دارند، یا در درمان قبلی با کینیدین یا کینین دچار پورپورای ترومبوسیتوپنیک شده‌اند، منع مصرف دارد. در غیاب ضربان‌ساز مصنوعی فعال، کینیدین همچنین در هر بیماری که ریتم قلبی او به ضربان‌ساز جانکشنال یا ایدیوونتریکولار وابسته است، از جمله بیماران دچار بلوک کامل دهلیزی-بطنی، منع مصرف دارد.
هشدارها و احتیاط‌ها
مرگ‌ومیر: در بسیاری از کارآزمایی‌های درمان ضدآریتمی برای آریتمی‌های غیرتهدیدکنندهٔ حیات، درمان فعال ضدآریتمی به افزایش مرگ‌ومیر منجر شده است؛ خطر درمان فعال احتمالاً در بیماران مبتلا به بیماری ساختاری قلب بیشترین است. در مورد مصرف کینیدین برای پیشگیری یا به تأخیر انداختن عود فلاتر/فیبریلاسیون دهلیزی، بهترین داده‌های موجود از یک متاآنالیز به دست آمده است که در بخش فارماکولوژی بالینی شرح داده شده است.
بارداری
بارداری – گروه C بارداری: مطالعات تولیدمثلی حیوانی با کینیدین انجام نشده است. مطالعات کافی و کنترل‌شده‌ای در زنان باردار وجود ندارد. کینیدین فقط در صورت نیاز آشکار باید به زن باردار داده شود.
نگهداری و عرضه
در دمای ۲۰ تا ۲۵ درجهٔ سانتی‌گراد نگهداری شود. در ظرف دربسته و مقاوم به نور عرضه شود.
منبع: Quinidine Gluconate (Quinidine Gluconate) — US FDA prescribing information, 2018-02-01, DailyMed. خلاصه و کوتاه‌شده؛ متن کامل برچسب معتبر است. ثبت، موارد مصرف و برچسب‌گذاری در ایران ممکن است متفاوت باشد.
اطلاعات مرجع برای استعلام‌های حرفه‌ای تأمین و ثبت، نه توصیهٔ پزشکی یا تبلیغ. اطلاعات دارویی از برچسب‌های رسمی FDA آمریکا (در دسترس عموم، از طریق openFDA و DailyMed) خلاصه شده و جایگزین برچسب تأییدشدهٔ محصول در ایران نیست. موجودی، مبدأ و مستندات برای هر استعلام تأیید می‌شود.
مقدار، بازار و زمان‌بندی را به ما بگویید.
نام مولکول یا مادهٔ اولیه، مشخصات فنی و مقصد را بفرستید. از تهران با پرسش‌های لازم، فهرست مدارک و مسیر پیش رو پاسخ می‌دهیم.