Quinidine Sulfate

药物简介与作用机制

作用机制：在疟疾患者中，奎尼丁主要作为红细胞内裂殖体杀灭剂，对子孢子或红细胞外期前寄生虫作用很小。奎尼丁对间日疟原虫和三日疟原虫有杀配子体作用，但对恶性疟原虫无此作用。在心肌和浦肯野纤维中，奎尼丁抑制快速内向去极化钠电流，从而减慢0相去极化并降低动作电位幅度，而不影响静息电位。在正常浦肯野纤维中，它降低4相去极化的斜率，使阈电位向零方向上移。

适应症

适应症和用法：心房颤动/扑动的转复：对于症状性心房颤动/扑动患者，如其症状未能通过降低心室反应率的措施得到充分控制，葡萄糖酸奎尼丁适用于恢复正常窦性心律。如葡萄糖酸奎尼丁的这一用法未能在合理时间内恢复窦性心律（见用法用量），则应停用葡萄糖酸奎尼丁。减少心房颤动/扑动复发的频率：葡萄糖酸奎尼丁的长期治疗适用于部分有症状性心房颤动/扑动高风险的患者，通常是既往心房颤动/扑动发作如此频繁且耐受性差，以致经医师和患者判断，其影响超过葡萄糖酸奎尼丁预防性治疗风险的患者。应特别考虑死亡风险的增加。

用法用量（摘要）

用法用量：葡萄糖酸奎尼丁缓释片所递送的奎尼丁剂量，可通过将药片掰成两半来滴定。如果将药片压碎或咀嚼，其缓释特性将丧失。奎尼丁的剂量因患者的一般状况和心血管状态而有很大差异。

禁忌

禁忌：已知对奎尼丁过敏，或有免疫性血小板减少症病史，或既往使用奎尼丁或奎宁治疗期间出现血小板减少性紫癜的患者，禁用奎尼丁（见警告）。在没有功能正常的人工起搏器的情况下，奎尼丁亦禁用于心律依赖于交界性或室性自主起搏点的任何患者，包括完全性房室传导阻滞患者。

警告和注意事项

警告：死亡率：在许多针对非危及生命的心律失常的抗心律失常治疗试验中，积极的抗心律失常治疗已导致死亡率增加；积极治疗的风险可能在结构性心脏病患者中最大。就用奎尼丁预防或延缓心房扑动/颤动复发而言，现有最佳数据来自上文临床药理学/临床效应中所述的一项荟萃分析。

孕妇用药

妊娠：妊娠期用药分级 C 级。尚未对奎尼丁进行动物生殖研究。尚无妊娠妇女的充分且良好对照的研究。仅在明确需要时，方可给妊娠妇女使用奎尼丁。

贮藏与供应

于20°至25°C（68°至77°F）贮藏。分装于密闭、避光容器中。

来源: Quinidine Gluconate (Quinidine Gluconate) — US FDA prescribing information, 2018-02-01, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。