Terlipressin Acetate

Nedir ve nasıl etki eder

Etki mekanizması: Terlipressin, vazopressin V1 reseptörlerine V2 reseptörlerine kıyasla iki kat daha fazla selektiviteye sahip sentetik bir vazopressin analoğudur. Terlipressin hem lizin-vazopressin için bir ön ilaç olarak hem de kendi başına farmakolojik aktiviteye sahip olarak etki gösterir. Terlipressinin, portal hipertansiyonu ve portal damarlardaki kan dolaşımını azaltarak ve etkili arteriyel hacmi ve ortalama arter basıncını (MAP) artırarak hepatorenal sendromlu hastalarda renal kan akımını artırdığı düşünülmektedir.

Etki mekanizması sınıfı: Vasopressin Receptor Agonists

Endikasyonlar

Böbrek fonksiyonunda hızlı azalma görülen hepatorenal sendromlu yetişkinlerde böbrek fonksiyonunu iyileştirmek için endikedir. Kullanım sınırlaması: Serum kreatinini 5 mg/dL'nin üzerinde olan hastaların yarar görmesi olası değildir. TERLIVAZ bir vazopressin reseptör agonistidir.

Pozoloji ve uygulama şekli (özet)

İlk dozdan önce hastaları Evre 3 ACLF yönünden değerlendiriniz ve hastanın başlangıç oksijenasyon düzeyini belirleyiniz. Hastanın oksijen satürasyonunu nabız oksimetresiyle izleyiniz. Önerilen doz rejimi: 1. ila 3. günlerde TERLIVAZ 0,85 mg'ı (1 flakon) her 6 saatte bir intravenöz olarak uygulayınız. 4. gün: Serum kreatininini (SCr) başlangıç değeriyle karşılaştırarak değerlendiriniz. SCr başlangıca göre en az %30 azalmışsa TERLIVAZ 0,85 mg'a (1 flakon) her 6 saatte bir intravenöz olarak devam ediniz. SCr başlangıca göre %30'dan az azalmışsa doz, her 6 saatte bir intravenöz TERLIVAZ 1,7 mg'a (2 flakon) çıkarılabilir. SCr başlangıç değerinde veya üzerindeyse TERLIVAZ'ı kesiniz.

Kontrendikasyonlar

TERLIVAZ, hipoksi veya kötüleşen solunum semptomları yaşayan hastalarda kontrendikedir. TERLIVAZ, devam eden koroner, periferik veya mezenterik iskemisi olan hastalarda kontrendikedir.

Özel kullanım uyarıları ve önlemleri

Ciddi veya ölümcül solunum yetmezliği: Hastaları solunum durumundaki değişiklikler yönünden nabız oksimetresi ve düzenli klinik değerlendirmelerle izleyiniz. İntravasküler volüm yüklenmesini aktif olarak yönetiniz ve TERLIVAZ tedavisini uygun şekilde ayarlayınız. Karaciğer nakli için uygunsuzluk: TERLIVAZ ile ilişkili advers reaksiyonlar, listeye alınmışsa hastayı karaciğer nakli için uygunsuz hale getirebilir. İskemik olaylar: TERLIVAZ bir vazokonstriktördür ve doza ara verilmesini veya tedavinin kesilmesini gerektirebilen iskemik olaylara (kardiyak, periferik veya mezenterik) neden olabilir.

Gebelik

Gebelik: Risk özeti: Yayımlanmış literatürden elde edilen bulgulara ve etki mekanizmasına dayanarak, TERLIVAZ gebe bir kadına uygulandığında fetüse zarar verebilir. Yayımlanmış küçük çalışmalarda, gebe kadınlara ilk trimesterde tek intravenöz terlipressin dozu uygulanması uterus kontraksiyonlarına ve endometriyal…

Saklama ve tedarik

TERLIVAZ flakonlarını kartonu içinde, 2°C ila 8°C'de (36°F ila 46°F) buzdolabı koşullarında saklayınız. Sulandırmadan önce ışıktan korumak için orijinal kartonunda saklayınız.

Kaynak: Terlipressin (Terlivaz) — US FDA prescribing information, 2026-06-19, DailyMed. Özetlenmiş ve kısaltılmıştır; geçerli olan tam etikettir. İran’daki ruhsat, endikasyonlar ve etiketleme farklı olabilir.