Articaine / Epinephrine

药物简介与作用机制

作用机制：盐酸阿替卡因是酰胺类局部麻醉药。局部麻醉药通过阻断神经冲动的产生和传导而发挥作用，推测其机制为提高神经的电兴奋阈值、减慢神经冲动的传播以及降低动作电位的上升速率。一般而言，麻醉的进展与受累神经纤维的直径、髓鞘形成和传导速度有关。肾上腺素是添加到盐酸阿替卡因中的血管收缩剂，可减缓其向体循环的吸收，从而延长有效组织浓度的维持时间。

适应症

盐酸阿替卡因肾上腺素适用于成人及4岁或以上儿童患者在简单和复杂牙科操作中的局部浸润麻醉或传导麻醉。盐酸阿替卡因肾上腺素是酰胺类局部麻醉药盐酸阿替卡因与血管收缩剂肾上腺素的复方制剂。

用法用量（摘要）

• 用于口内黏膜下浸润或神经阻滞的牙科操作：- 浸润麻醉：0.5 mL-2.5 mL（盐酸阿替卡因20 mg-100 mg）- 神经阻滞：0.5 mL-3.4 mL（盐酸阿替卡因20 mg-136 mg）- 口腔手术：1 mL-5.1 mL（盐酸阿替卡因40 mg-204 mg）• 对于大多数常规牙科操作，首选含肾上腺素1:200,000的盐酸阿替卡因肾上腺素。但当需要更显著的止血效果或更好的手术视野时，可使用含肾上腺素1:100,000的盐酸阿替卡因肾上腺素。

禁忌

对含亚硫酸盐的产品过敏的患者禁用盐酸阿替卡因肾上腺素。含亚硫酸盐的产品可在某些易感人群中引起过敏样反应，包括过敏性症状以及危及生命或较轻的哮喘发作。亚硫酸盐敏感在哮喘患者中比在非哮喘患者中更常见［参见警告和注意事项］。已知对亚硫酸盐过敏。

警告和注意事项

意外血管内注射：可能伴发惊厥，继而昏迷和呼吸停止。应备有复苏设备、氧气和其他复苏药物。全身毒性：盐酸阿替卡因肾上腺素的全身吸收可对中枢神经系统和心血管系统产生影响。血管收缩剂毒性：含血管收缩剂的局部麻醉药溶液（如盐酸阿替卡因肾上腺素）应谨慎使用，尤其是心血管功能受损或患有血管疾病的患者。

孕妇用药

妊娠：致畸作用——妊娠分级C级。目前尚无阿替卡因联合肾上腺素在孕妇中的充分且严格对照的研究。在家兔中，给予约为最大推荐人用剂量4倍的盐酸阿替卡因和肾上腺素（1:100,000），已显示可增加胎儿死亡和骨骼变异…

贮藏与供应

贮藏和处理：贮藏于20°至25°C（68°至77°F），允许短时间偏离至15°至30°C（59°至86°F）。避光。不得冷冻。

来源: Articaine Hydrochloride, Epinephrine Bitartrate (Articaine Hydrochloride And Epinephrine) — US FDA prescribing information, 2024-11-18, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。