Carvedilol

药物简介与作用机制

作用机制：卡维地洛为外消旋混合物，其中非选择性β肾上腺素受体阻断活性存在于S(-)对映体中，α1肾上腺素受体阻断活性在R(+)和S(-)对映体中均存在，且效力相等。卡维地洛没有内在拟交感活性。

作用机制分类: Adrenergic alpha-Antagonists · Adrenergic beta1-Antagonists · Adrenergic beta2-Antagonists

适应症

卡维地洛片为α/β肾上腺素受体阻滞剂，适用于治疗：轻度至重度慢性心力衰竭；临床稳定患者心肌梗死后的左心室功能不全；高血压。心力衰竭：卡维地洛片适用于治疗缺血性或心肌病性轻度至重度慢性心力衰竭，通常在利尿剂、ACE抑制剂和洋地黄的基础上加用，以提高生存率并降低住院风险。心肌梗死后的左心室功能不全：卡维地洛片适用于降低已度过心肌梗死急性期且左心室射血分数小于或等于40%（伴或不伴症状性心力衰竭）的临床稳定患者的心血管死亡率。高血压：卡维地洛片适用于治疗原发性高血压。可单独使用，也可与其他降压药（尤其是噻嗪类利尿剂）联合使用。

用法用量（摘要）

与食物同服。个体化给药，并在剂量上调期间进行监测。心力衰竭：起始剂量为3.125 mg，每日两次，间隔至少2周依次增至6.25 mg、12.5 mg，然后25 mg，每日两次。如不能耐受较高剂量，则维持较低剂量。心肌梗死后的左心室功能不全：起始剂量为6.25 mg，每日两次，间隔3至10天增至12.5 mg，然后25 mg，每日两次。可采用较低的起始剂量或较慢的滴定。高血压：起始剂量为6.25 mg，每日两次，如需控制血压，间隔1至2周增至12.5 mg，然后25 mg，每日两次。

禁忌

支气管哮喘或相关的支气管痉挛性疾病。二度或三度房室传导阻滞。病态窦房结综合征。严重心动过缓（已植入永久性起搏器者除外）。心源性休克或需要静脉使用正性肌力药治疗的失代偿性心力衰竭患者。严重肝功能不全。

警告和注意事项

停止治疗时冠状动脉疾病的急性加重：不得突然停药。可能发生心动过缓、低血压、心力衰竭加重/液体潴留。应根据需要减少剂量。非过敏性支气管痉挛（如慢性支气管炎和肺气肿）：避免使用β受体阻滞剂。但如认为有必要，应谨慎使用并采用最低有效剂量。糖尿病：可能掩盖低血糖症状并改变血糖水平。

孕妇用药

妊娠：风险概述：现有的孕妇使用卡维地洛的数据不足以确定是否存在与药物相关的不良发育结局风险。妊娠期高血压控制不佳会给母亲和胎儿带来风险。

贮藏与供应

卡维地洛片USP，3.125 mg：白色至类白色圆形双凸薄膜衣片，一面压印「Z」，另一面压印「1」，供应形式如下：NDC-42708-181-60，每瓶60片。贮藏：贮藏于20°C至25°C（68°F至77°F）。防潮。分装于密闭避光容器中。

来源: Carvedilol (Carvedilol) — US FDA prescribing information, 2026-05-11, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。