Co-trimoxazole

药物简介与作用机制

复方磺胺甲噁唑由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶以5:1的比例组成。磺胺甲噁唑抑制细菌二氢蝶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，二者对叶酸合成产生序贯阻断，通常具有杀菌作用。

适应症

耶氏肺孢子菌肺炎、弓形虫病和诺卡菌病的治疗及预防；在有充分细菌学依据而优先选用本品时，用于泌尿道感染和慢性支气管炎急性加重。

用法用量（摘要）

成人，口服：通常960 mg，每12小时一次。静脉滴注（稀释后）：通常960 mg，每12小时一次，严重感染时可增量；肺孢子菌肺炎为每日120 mg/kg，分2–4次给药。肾功能不全者需减量。

禁忌

对磺胺类或甲氧苄啶过敏者；严重肝功能不全，无法监测血药浓度的严重肾功能不全，急性卟啉症，以及新生儿（有核黄疸的风险）。

警告和注意事项

可引起严重皮肤反应（Stevens–Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症）和血液恶病质；出现皮疹的最初迹象时应停药。可能发生高钾血症和叶酸缺乏，尤其见于老年人、肾功能不全者和大剂量使用时；长期治疗期间应监测血细胞计数。

孕妇用药

因叶酸拮抗作用，妊娠早期应避免使用；因有新生儿溶血和核黄疸的风险，临近分娩时也应避免使用。

贮藏与供应

于25 °C以下避光贮藏；输注用浓缩液不得冷藏。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。