警告:乳酸酸中毒。上市后已有二甲双胍相关乳酸酸中毒导致死亡、体温过低、低血压及难治性缓慢性心律失常的病例报告。二甲双胍相关乳酸酸中毒起病常较隐匿,仅伴有不适、肌痛、呼吸窘迫、嗜睡和腹痛等非特异性症状。
药物简介与作用机制
作用机制:SYNJARDY 或 SYNJARDY XR 含有恩格列净(一种SGLT2抑制剂)和盐酸二甲双胍(一种双胍类药物)。恩格列净是SGLT2抑制剂,SGLT2是负责将滤过葡萄糖从肾小球滤液重吸收回循环的主要转运蛋白。通过抑制SGLT2,恩格列净减少滤过葡萄糖的肾脏重吸收,降低葡萄糖的肾阈值,从而增加尿糖排泄。恩格列净还可减少钠的重吸收,并增加到达远曲小管的钠量。
作用机制分类: Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors
适应症
本品为恩格列净(钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂)与盐酸二甲双胍普通片(双胍类药物)的复方制剂,作为饮食和运动的辅助治疗,用于改善成人及10岁及以上儿童2型糖尿病患者的血糖控制。SYNJARDY XR 为恩格列净(SGLT2抑制剂)与盐酸二甲双胍缓释片(双胍类药物)的复方制剂,作为饮食和运动的辅助治疗,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。恩格列净:当恩格列净作为 SYNJARDY 或 SYNJARDY XR 的组分使用时,适用于2型糖尿病成人患者,以降低下列风险:已确诊心血管疾病的成人患者发生心血管死亡的风险;心力衰竭成人患者发生心血管死亡和因心力衰竭住院的风险;有进展风险的慢性肾脏病成人患者发生eGFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡和住院的风险。
用法用量(摘要)
起始前及临床需要时评估肾功能。起始前评估容量状态并纠正容量不足。根据患者当前治疗方案和肾功能个体化确定起始剂量。恩格列净的最大推荐剂量为25 mg/日,盐酸二甲双胍的最大推荐剂量为2,000 mg/日。由于含有盐酸二甲双胍成分,eGFR低于45 mL/min/1.73 m2 的患者不建议开始使用 SYNJARDY 或 SYNJARDY XR。SYNJARDY:每日两次,随餐口服,并逐渐增加剂量,以减轻盐酸二甲双胍引起的胃肠道不良反应。
禁忌
下列患者禁用 SYNJARDY 和 SYNJARDY XR:重度肾功能不全(eGFR低于30 mL/min/1.73 m2);急性或慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病酮症酸中毒;对恩格列净、盐酸二甲双胍或 SYNJARDY、SYNJARDY XR 中任何辅料过敏者,曾发生血管性水肿等反应。
警告和注意事项
1型糖尿病患者的糖尿病酮症酸中毒及其他酮症酸中毒:对有酮症酸中毒风险的患者,可根据需要考虑监测酮体。无论血糖水平如何,均应评估是否发生酮症酸中毒;如怀疑酮症酸中毒,应停用 SYNJARDY 或 SYNJARDY XR。重新用药前应监测患者酮症酸中毒是否已缓解。容量不足:开始使用 SYNJARDY 或 SYNJARDY XR 前,肾功能受损患者、老年患者或使用袢利尿剂的患者应评估容量状态和肾功能。
孕妇用药
妊娠风险概述:基于动物数据显示恩格列净对肾脏有不良影响,不建议在妊娠中期和晚期使用 SYNJARDY 和 SYNJARDY XR。
贮藏与供应
贮藏:20°C至25°C(68°F至77°F)保存;允许短期偏离至15°C至30°C(59°F至86°F)。
来源: Empagliflozin And Metformin Hydrochloride (Synjardy) — US FDA prescribing information, 2026-08-25, DailyMed. 内容经概括和删减,以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。
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