Nimodipine

药物简介与作用机制

作用机制：尼莫地平是一种二氢吡啶类钙通道阻滞剂。平滑肌细胞的收缩过程依赖于钙离子，钙离子在去极化期间以缓慢的跨膜离子电流进入这些细胞。尼莫地平抑制钙离子进入这些细胞，从而抑制血管平滑肌的收缩。在动物实验中，尼莫地平对脑动脉的作用大于对身体其他部位动脉的作用，这可能是因为其高度亲脂，能够透过血脑屏障；在接受尼莫地平治疗的蛛网膜下腔出血（SAH）患者的脑脊液中已检测到高达12.5 ng/mL的尼莫地平浓度。

作用机制分类: Calcium Channel Antagonists

适应症

尼莫地平口服溶液适用于通过降低缺血性神经功能缺损的发生率和严重程度来改善神经功能结局，用于因颅内浆果样动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）的成年患者，无论其出血后的神经功能状态如何（即Hunt和Hess分级I至V级）。尼莫地平口服溶液为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，适用于通过降低缺血性神经功能缺损的发生率和严重程度来改善神经功能结局，用于因颅内浆果样动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）的成年患者，无论其出血后的神经功能状态如何（即Hunt和Hess分级I至V级）。

用法用量（摘要）

仅限肠内给药（如口服、鼻胃管或胃管途径）。不得静脉给药或经其他肠外途径给药。餐前一小时或餐后两小时给药。应在SAH后96小时内开始给药。推荐剂量为20 mL（60 mg），每4小时一次，连续21天。鼻胃管或胃管给药：用口服注射器给予20 mL（60 mg），每4小时一次。注射器中再吸入20 mL 0.9%氯化钠溶液，将鼻胃管或胃管中的剩余内容物冲入胃内。肝硬化患者：剂量减至10 mL（30 mg），每4小时一次。

禁忌

无。

警告和注意事项

低血压：应监测血压。肝硬化患者：不良反应风险较高。应监测血压和脉搏。CYP3A4强效抑制剂：可能显著增加低血压风险。通常应避免与尼莫地平合用。CYP3A4强效诱导剂：可能显著降低尼莫地平的疗效。通常应避免与尼莫地平合用。低血压：尼莫地平治疗期间应仔细监测血压。

孕妇用药

妊娠风险概述：关于孕妇使用尼莫地平相关的发育风险，目前缺乏充分数据。在动物研究中，孕期口服尼莫地平对发育产生不良影响（胚胎-胎仔死亡率增加、胎仔结构异常发生率增加、胎仔体重降低……

贮藏与供应

尼莫地平口服溶液3 mg/mL为淡黄色溶液，规格：16 oz（473 mL）瓶装，60 mg/20 mL（3 mg/mL）。贮藏于20°C至25°C（68°F至77°F）；允许偏离至15°C至30°C（59°F至86°F）。避光。不得冷藏。

来源: Nimodipine (Nimodipine) — US FDA prescribing information, 2024-07-20, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。