Nitroglycerin

药物简介与作用机制

作用机制：硝酸甘油生成自由基一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌及其他组织中的环磷酸鸟苷（cGMP）增加。这些作用导致调节平滑肌收缩状态的肌球蛋白轻链去磷酸化，从而引起血管扩张。

适应症

硝酸甘油舌下片适用于冠状动脉疾病所致心绞痛发作的急性缓解或急性预防。硝酸甘油舌下片为硝酸酯类血管扩张剂，适用于冠状动脉疾病所致心绞痛发作的缓解或预防。

用法用量（摘要）

在急性心绞痛发作的最初征兆时，将一片置于舌下或颊囊内。让药片溶解，不得吞咽。可每隔5分钟再追加一片，直至症状缓解。15分钟内推荐不超过三片。如果在15分钟内共用3片后疼痛仍持续，或疼痛与平时经历的不同，应立即就医。硝酸甘油舌下片可在从事可能诱发急性发作的活动前5至10分钟预防性使用。

禁忌

使用5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂（如阿伐那非、西地那非、他达拉非或伐地那非）或可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂。重度贫血。颅内压升高。对硝酸甘油或其他硝酸酯或亚硝酸酯或任何辅料过敏。循环衰竭和休克。PDE-5抑制剂和sGC刺激剂：正在服用PDE-5抑制剂（如阿伐那非、西地那非、他达拉非……

警告和注意事项

耐受性：过度使用可导致耐受。低血压：可能发生严重低血压。耐受性：过度使用可导致耐受性的产生。应仅使用有效缓解急性心绞痛发作所需的最小剂量。使用长效硝酸酯类药物可能导致舌下含服硝酸甘油的治疗效果降低。

孕妇用药

妊娠风险概述：已发表的关于硝酸甘油使用的数据有限，不足以判断与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。在动物生殖研究中，在器官形成期对家兔静脉给予或对大鼠腹腔给予硝酸甘油，未出现不良发育影响……

贮藏与供应

硝酸甘油舌下片为白色圆形平面片，有3种规格（0.3 mg、0.4 mg和0.6 mg），每瓶100片，瓶签按规格以颜色区分；另有颜色编码的患者便利包装，每包含4瓶、每瓶25片。0.3 mg：一面刻有「N」，另一面刻有「3」。

来源: Nitroglycerin (Nitroglycerin) — US FDA prescribing information, 2024-10-15, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。