药物简介与作用机制
舍吲哚是多巴胺D2、5-羟色胺5-HT2A和5-HT2C以及α1肾上腺素受体的拮抗剂,对边缘系统多巴胺能神经元具有相对选择性。这产生抗精神病作用,而锥体外系症状发生率低。
适应症
精神分裂症,作为对至少一种其他抗精神病药不耐受的患者的二线治疗,因心脏风险而受到限制。
用法用量(摘要)
口服,每日一次,起始剂量4 mg,每4–5天增加4 mg,常用维持剂量为每日12–20 mg(最大每日24 mg),并需监测心电图。
禁忌
已知QT间期延长或先天性长QT综合征、有临床意义的心血管疾病、未纠正的低钾血症或低镁血症、严重肝功能不全,以及同时使用延长QT间期或强效抑制CYP3A4或CYP2D6的药物。
警告和注意事项
舍吲哚延长QT间期,可能引起严重室性心律失常;治疗前和治疗期间应做心电图,QTc超过500 ms时应停药。可能出现体位性低血压、鼻塞、射精量减少和体重增加;患痴呆的老年患者使用抗精神病药死亡率增加。
孕妇用药
不推荐在妊娠期使用。
贮藏与供应
25 °C以下贮藏。
来源:参考摘要,依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。
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