Telmisartan

药物简介与作用机制

作用机制：血管紧张素II由血管紧张素I在血管紧张素转换酶（ACE，激肽酶II）催化的反应中生成。血管紧张素II是肾素-血管紧张素系统中主要的升压物质，其作用包括血管收缩、刺激醛固酮的合成和释放、心脏刺激以及肾脏对钠的重吸收。替米沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与多种组织（如血管平滑肌和肾上腺）中AT1受体的结合，阻断血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用。因此其作用不依赖于血管紧张素II的合成途径。

作用机制分类: Angiotensin 2 Receptor Antagonists

适应症

替米沙坦片是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），适用于：治疗高血压，以降低血压。降低血压可减少致死性和非致死性心血管事件（主要为卒中和心肌梗死）的风险。降低不能服用ACE抑制剂患者的心血管（CV）风险。高血压：替米沙坦片适用于治疗高血压，以降低血压。降低血压可减少致死性和非致死性心血管事件（主要为卒中和心肌梗死）的风险。在多种药理学类别的抗高血压药（包括本药主要所属的类别）的对照试验中均已观察到上述获益。高血压的控制应是综合心血管风险管理的一部分，包括酌情进行血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动和限制钠摄入。许多患者需要联用一种以上药物才能达到血压目标。

用法用量（摘要）

可与食物同服或不同服。用于降低心血管风险时，建议监测血压，必要时可能需要调整降压药物。适应症：高血压，起始剂量40 mg每日一次，剂量范围40至80 mg每日一次；降低心血管风险，起始剂量80 mg每日一次，剂量范围80 mg每日一次。高血压：剂量必须个体化。替米沙坦片的常用起始剂量为40 mg，口服，每日一次。在20至80 mg范围内，血压反应与剂量相关。大部分降压作用在2周内显现，通常在4周后达到最大降压效果。

禁忌

已知对替米沙坦或本品任何其他成分过敏（如过敏性反应或血管性水肿）的患者禁用替米沙坦片。糖尿病患者不得将阿利吉仑与替米沙坦合用。

警告和注意事项

避免胎儿或新生儿暴露。低血压：开始治疗前应纠正任何容量或盐缺失。观察低血压的体征和症状。肝功能或肾功能受损患者应仔细监测。避免同时使用ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。胎儿毒性：妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物，会降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。

孕妇用药

妊娠风险概述：孕妇使用替米沙坦片可造成胎儿损害。妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物，会降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率（参见临床注意事项）。

贮藏与供应

替米沙坦片（USP）为白色或类白色未包衣片，含替米沙坦（USP）20 mg、40 mg或80 mg。20 mg、40 mg和80 mg规格的片剂分别一面压印CL 45、CL 46或CL 47，另一面无标记。

来源: Telmisartan (Telmisartan) — US FDA prescribing information, 2026-01-28, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。