Calcium Folinate

药物简介与作用机制

亚叶酸钙是5-甲酰四氢叶酸的钙盐，是一种还原型叶酸，其活化无需二氢叶酸还原酶。因此它可绕过甲氨蝶呤及其他叶酸拮抗剂造成的阻断，从而挽救正常细胞。与氟尿嘧啶合用时，它可稳定氟尿嘧啶代谢物与胸苷酸合成酶的结合，增强其细胞毒性。

适应症

用于大剂量甲氨蝶呤的解救，以及叶酸拮抗剂过量或中毒的治疗；与氟尿嘧啶联合用于结直肠癌及其他癌症；用于不宜口服叶酸时叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。

用法用量（摘要）

剂量按肿瘤治疗方案确定：用于甲氨蝶呤解救时，通常在甲氨蝶呤给药24小时后开始，每6小时注射或口服约15 mg（约10 mg/m²），并根据甲氨蝶呤血药浓度调整；与氟尿嘧啶合用时，剂量由具体方案确定。由于含钙，静脉注射速度不得超过160 mg/min。

禁忌

恶性贫血或维生素B12缺乏所致的其他巨幼细胞贫血；禁止鞘内给药。

警告和注意事项

不得鞘内给药，否则可能致命。它可能掩盖维生素B12缺乏的血液学表现，而神经损害继续进展；与氟尿嘧啶合用时，会增加氟尿嘧啶的毒性（尤其是腹泻、黏膜炎和骨髓抑制），老年人尤甚。它可降低苯巴比妥、苯妥英和扑米酮等抗癫痫药的疗效。

孕妇用药

有指征时可用于妊娠期；其使用与甲氨蝶呤或氟尿嘧啶相关，而后两者本身在妊娠期禁用或有危险。

贮藏与供应

注射剂：2–8 °C贮藏，避光（除非产品信息另有规定）。片剂：25 °C以下贮藏，避光。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。