药物简介与作用机制
达雷妥尤单抗是一种人源IgG1κ单克隆抗体,与在多发性骨髓瘤细胞上高表达的CD38结合。通过补体依赖的细胞毒作用、抗体依赖的细胞毒作用和吞噬作用、细胞凋亡以及清除CD38阳性免疫抑制细胞来杀伤肿瘤细胞。
适应症
用于新诊断或复发/难治性多发性骨髓瘤,可单药或与其他方案(如来那度胺或硼替佐米联合地塞米松)联合使用;皮下制剂还适用于系统性AL型淀粉样变性。
用法用量(摘要)
静脉输注16 mg/kg或皮下注射1800 mg,起始每周一次,之后按联合方案改为每2周一次,随后每4周一次;须预先使用皮质类固醇、解热药和抗组胺药。
禁忌
对达雷妥尤单抗或任何辅料过敏者禁用。
警告和注意事项
输注相关反应及全身给药反应(包括严重反应)主要发生于首次给药;需要给药前后用药并进行监测。达雷妥尤单抗与红细胞上的CD38结合,干扰间接抗球蛋白(间接Coombs)试验,因此治疗开始前应对患者进行血型鉴定和筛查,并告知血库。可能发生中性粒细胞减少、血小板减少、感染和乙型肝炎再激活。
孕妇用药
除非获益大于风险,妊娠期应避免使用;育龄女性在治疗期间及治疗后3个月内应采取有效避孕措施。
贮藏与供应
冷藏于2–8 °C,不得冷冻,避光保存。
来源:参考摘要,依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。
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