Dobutamine

适应症

5%葡萄糖注射液中的盐酸多巴酚丁胺适用于需要胃肠外治疗的情况，为因器质性心脏病或心脏手术导致心肌收缩力降低而发生心功能失代偿的患者提供短期正性肌力支持。静脉注射多巴酚丁胺的对照试验经验不超过48小时的反复推注和/或持续输注。无论是口服、持续静脉给药还是间歇静脉给药，多巴酚丁胺及其他任何依赖环磷酸腺苷的正性肌力药，在对照试验中均未被证明可安全有效地用于充血性心力衰竭的长期治疗。在多种此类药物的长期口服治疗对照试验中，症状并未得到一致缓解，且依赖环磷酸腺苷的正性肌力药一贯与住院和死亡风险增加相关。NYHA心功能Ⅳ级的患者似乎风险尤其高。

用法用量（摘要）

推荐剂量：5%葡萄糖注射液中的盐酸多巴酚丁胺通过合适的静脉导管或针头静脉给药。建议使用经校准的电子输注装置控制流速（mL/小时或滴/分钟）。多巴酚丁胺应以低速率（0.5-1.0 mcg/kg/min）开始输注，并每隔数分钟根据患者反应进行滴定，参考指标包括全身血压、尿量、异位搏动频率、心率，并（尽可能）参考心输出量、中心静脉压和/或肺毛细血管楔压的测量结果。

禁忌

特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者及既往对多巴酚丁胺有过敏表现的患者禁用5%葡萄糖注射液中的盐酸多巴酚丁胺。已知对玉米或玉米制品过敏的患者可能禁用含葡萄糖的溶液。

警告和注意事项

心率或血压升高：5%葡萄糖注射液中的盐酸多巴酚丁胺可引起心率或血压（尤其是收缩压）明显升高。临床研究中约10%的成年患者心率增加30次/分钟或以上，约7.5%的患者收缩压升高50 mm Hg或以上。通常减少剂量可逆转这些作用。由于多巴酚丁胺可促进房室传导，心房颤动患者有发生快速心室反应的风险。

孕妇用药

在大鼠和家兔中进行的生殖研究未发现多巴酚丁胺对胎儿有害的证据。但该药尚未用于孕妇，仅当预期获益明显大于对胎儿的潜在风险时方可使用。

贮藏与供应

Viaflex Plus塑料容器包装的5%葡萄糖注射液中的盐酸多巴酚丁胺规格：2B0791 多巴酚丁胺250 mg/250 mL（NDC 0338-1073-02）；2B0792 多巴酚丁胺500 mg/250 mL（NDC 0338-1075-02）；2B0793 多巴酚丁胺1000 mg/250 mL（NDC 0338-1077-02）。应尽量减少药品受热。

来源: Dobutamine Hydrochloride (Dobutamine Hydrochloride In Dextrose) — US FDA prescribing information, 2023-09-08, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。