Eptifibatide

药物简介与作用机制

作用机制：依替巴肽通过阻止纤维蛋白原、血管性血友病因子和其他黏附配体与GP IIb/IIIa结合，可逆性抑制血小板聚集。静脉给药时，依替巴肽以剂量和浓度依赖的方式抑制离体血小板聚集。停止输注依替巴肽后，血小板聚集抑制作用可逆；这被认为是依替巴肽从血小板上解离所致。

适应症

依替巴肽注射液为血小板聚集抑制剂，适用于：治疗经药物治疗或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）；治疗接受PCI（包括冠状动脉内支架置入）的患者。急性冠脉综合征（ACS）：依替巴肽注射液适用于降低ACS（不稳定型心绞痛[UA]/非ST段抬高型心肌梗死[NSTEMI]）患者死亡或新发心肌梗死（MI）的联合终点发生率，包括拟接受药物治疗的患者和接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：依替巴肽注射液适用于降低接受PCI（包括接受冠状动脉内支架置入）的患者死亡、新发MI或需要紧急干预的联合终点发生率。

用法用量（摘要）

输注依替巴肽注射液前，应进行以下实验室检查以发现原有的止血异常：血细胞比容或血红蛋白、血小板计数、血清肌酐和PT/aPTT。对于接受PCI的患者，还应测定活化凝血时间（ACT）。除非将进行PCI，活化部分凝血活酶时间（aPTT）应维持在50至70秒之间。接受肝素治疗的患者，通过密切监测aPTT和ACT可将出血降至最低。ACS或PCI：诊断后尽快静脉推注180 mcg/kg，随后以2 mcg/kg/min输注。

禁忌

以下患者禁用依替巴肽治疗：有出血倾向病史，或在过去30天内有活动性异常出血的证据；使用降压治疗未能充分控制的严重高血压（收缩压>200 mm Hg或舒张压>110 mm Hg）；过去6周内接受过大手术；30天内有卒中史或有任何出血性卒中史；正在或计划使用另一种胃肠外GP II…

警告和注意事项

依替巴肽可引起严重出血。如出血无法控制，应立即停用依替巴肽。应尽量减少血管及其他创伤。如同时给予肝素，应监测aPTT或ACT。血小板减少症：应停用依替巴肽和肝素。应监测并适当处理。出血：出血是依替巴肽治疗中最常见的并发症。按心肌梗死溶栓研究组（TIMI）标准分类，依替巴肽给药与大出血和小出血增加有关。

孕妇用药

风险概述：已发表文献和药物警戒数据库中有关孕妇使用依替巴肽的现有数据，不足以确定药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母体或胎儿结局的风险。

贮藏与供应

依替巴肽注射液为无菌溶液，规格如下：NDC 67457-629-10，20 mg/10 mL西林瓶，每盒1瓶；NDC 67457-630-10，200 mg/100 mL西林瓶，每盒1瓶；NDC 67457-631-10，75 mg/100 mL西林瓶，每盒1瓶。贮藏：西林瓶应置于2°至8°C（36°至46°F）冷藏。

来源: Eptifibatide (Eptifibatide) — US FDA prescribing information, 2021-05-28, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。