药物简介与作用机制
麦角胺是麦角生物碱,作为5-HT1B/1D、α肾上腺素能和多巴胺受体的部分激动剂,可收缩扩张的颅内血管并抑制三叉神经的神经递质传递。咖啡因可增强麦角胺的吸收,并具有协同的血管收缩作用。
适应症
治疗急性偏头痛发作(有或无先兆)及丛集性头痛,一般用于对镇痛药或曲坦类药物无效的患者;不用于预防。
用法用量(摘要)
口服(麦角胺1 mg/咖啡因100 mg):发作初期服1–2片,必要时每30分钟再服1片,每次发作最多6片,每周最多10片;两个疗程间隔不应少于4天。
禁忌
外周血管疾病、冠心病、未控制的高血压、雷诺综合征、严重肝或肾功能不全、脓毒症、偏瘫型或基底型偏头痛、卟啉症;同时使用强效CYP3A4抑制剂(大环内酯类、HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌药)或曲坦类药物;妊娠和哺乳。
警告和注意事项
过量使用可引起麦角中毒(严重外周血管收缩、坏疽)、药物过度使用性头痛和依赖;不得超过推荐剂量。长期使用已有纤维化反应(胸膜、腹膜后)的报告。恶心和呕吐较常见;麦角胺给药后24小时内不得使用曲坦类药物。
孕妇用药
因具有缩宫和血管收缩作用,妊娠期禁用。
贮藏与供应
于25 °C以下避光防潮贮藏。
来源:参考摘要,依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。
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