Irbesartan / Hydrochlorothiazide

药物简介与作用机制

作用机制：厄贝沙坦：血管紧张素II是一种强效血管收缩剂，由血管紧张素I在血管紧张素转换酶（ACE，激肽酶II）催化的反应中生成。血管紧张素II是RAS的主要升压物质，还可刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮、心脏收缩、肾脏对钠的重吸收、交感神经系统活性以及平滑肌细胞生长。厄贝沙坦通过选择性结合AT1血管紧张素II受体，阻断血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用。许多组织中还存在AT2受体，但其不参与心血管稳态。

作用机制分类: Angiotensin 2 Receptor Antagonists

适应症

AVALIDE（厄贝沙坦氢氯噻嗪）片适用于治疗高血压。AVALIDE 可用于单药治疗血压控制不佳的患者。AVALIDE 也可用作可能需要多种药物才能达到血压目标的患者的初始治疗。选择 AVALIDE 作为高血压的初始治疗，应基于对潜在获益和风险的评估。2级（中度或重度）高血压患者发生心血管事件（如卒中、心脏病发作和心力衰竭）、肾衰竭和视力问题的风险相对较高，因此及时治疗具有临床意义。是否使用复方制剂作为初始治疗应个体化决定，并可考虑基线血压、目标值，以及与单药治疗相比使用复方制剂达标的增加可能性等因素。

用法用量（摘要）

一般考虑：剂量改变后2至4周达到最大效应。肾功能不全：不推荐用于重度肾功能不全患者（肌酐清除率<30 mL/min）。高血压：起始剂量为150/12.5 mg。如有需要，滴定至300/12.5 mg，然后300/25 mg。替代治疗：可替代已滴定的各单一成分。一般考虑：厄贝沙坦的副作用通常罕见，且显然与剂量无关；氢氯噻嗪的副作用既有剂量依赖性现象（主要为低钾血症），也有非剂量依赖性现象（如胰腺炎），前者远比后者常见。

禁忌

对本品任何成分过敏的患者禁用。由于含有氢氯噻嗪成分，无尿或对其他磺胺类衍生药物过敏的患者禁用本品。糖尿病患者不得将阿利吉仑与 AVALIDE 合用。对本品任何成分过敏。无尿。对磺胺类衍生药物过敏。糖尿病患者不得将阿利吉仑与 AVALIDE 合用。

警告和注意事项

低血压：给药前应纠正容量不足。肾功能受损。噻嗪类利尿剂可能导致系统性红斑狼疮加重或激活。急性闭角型青光眼、急性近视和脉络膜渗漏。胎儿毒性：孕妇服用 AVALIDE 可造成胎儿损害。妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。

孕妇用药

妊娠风险概述：孕妇服用 AVALIDE 可造成胎儿损害。妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物会降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。

贮藏与供应

贮藏：25°C（77°F）保存；允许短期偏离至15°C–30°C（59°F–86°F）。

来源: Irbesartan And Hydrochlorothiazide (Avalide) — US FDA prescribing information, 2025-10-07, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。