Lisinopril

药物简介与作用机制

作用机制：赖诺普利在人和动物体内均可抑制血管紧张素转换酶（ACE）。ACE是一种肽基二肽酶，可催化血管紧张素I转化为缩血管物质血管紧张素II。血管紧张素II还可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。赖诺普利对高血压和心力衰竭的有益作用，似乎主要源于对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制。抑制ACE可使血浆血管紧张素II降低，从而导致升压活性下降和醛固酮分泌减少。后者的减少可能导致血清钾小幅升高。

适应症

赖诺普利片（USP）为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，适用于：治疗成人及6岁及以上儿童患者的高血压；心力衰竭的辅助治疗；急性心肌梗死的治疗。高血压：赖诺普利片（USP）适用于成人及6岁及以上儿童患者的高血压治疗，以降低血压。降低血压可降低致死性和非致死性心血管事件（主要为卒中和心肌梗死）的风险。在多种药理学类别的降压药对照试验中均已观察到这些获益。控制高血压应作为综合心血管风险管理的一部分，包括（视情况而定）血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动和限制钠摄入。许多患者需要使用1种以上药物才能达到血压目标。

用法用量（摘要）

高血压：成人起始剂量为10 mg，每日一次。根据血压反应滴定至每日40 mg。正在使用利尿剂的患者起始剂量为5 mg，每日一次。肾小球滤过率>30 mL/min/1.73m2的儿童患者：6岁及以上患者的起始剂量为0.07 mg/kg（总量最高5 mg），每日一次。心力衰竭：起始剂量5 mg，每日一次。根据耐受情况增加至每日40 mg。急性心肌梗死（MI）：心肌梗死后24小时内给予5 mg，24小时后再给予5 mg，随后10 mg，每日一次。肾功能不全：肌酐清除率>10 mL/min且<30 mL/min的患者，通常起始剂量减半。

禁忌

血管性水肿，或有遗传性或特发性血管性水肿病史；过敏；糖尿病患者联用阿利吉仑与赖诺普利。赖诺普利禁止与脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲）联用。在改用沙库巴曲/缬沙坦（一种脑啡肽酶抑制剂）或由其改用本品的36小时内，不得给予赖诺普利片（USP）。

警告和注意事项

血管性水肿：应停用赖诺普利，给予适当治疗并监测至症状消退。肾功能不全：应定期监测肾功能。低血压：伴有其他心脏或肾脏疾病的患者风险增加，开始治疗后应监测血压。高钾血症：应定期监测血清钾。胆汁淤积性黄疸和肝衰竭：应监测黄疸或肝衰竭征象。胎儿毒性：孕妇服用赖诺普利可造成胎儿损害。

孕妇用药

妊娠风险概述：孕妇服用赖诺普利可造成胎儿损害。在妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素系统的药物，会降低胎儿肾功能，并增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。

贮藏与供应

赖诺普利片（USP）为无包衣双凸片，瓶装，规格如下：2.5 mg，白色至类白色，圆形，无刻痕，印字LUPIN；5 mg，粉红色，圆形，有刻痕，印字5/刻痕线；另有其他规格。每瓶90片、100片、500片或1000片（NDC编码从略）…

来源: Lisinopril (Lisinopril) — US FDA prescribing information, 2023-08-18, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。