Metformin Hydrochloride / Pioglitazone

药物简介与作用机制

二甲双胍减少肝脏葡萄糖生成，减少肠道葡萄糖吸收，并改善外周胰岛素敏感性。吡格列酮为PPAR-γ激动剂，可增加脂肪组织、骨骼肌和肝脏的胰岛素敏感性；两药互补，共同降低血糖。

适应症

成人2型糖尿病，尤其是超重患者，单用二甲双胍血糖控制不佳，或已分别服用两种药物片剂的患者。

用法用量（摘要）

通常口服1片（吡格列酮15 mg/二甲双胍850 mg），每日两次，随餐或餐后即刻服用，依据患者当前的剂量而定；吡格列酮最大剂量为每日45 mg。

禁忌

心力衰竭或心力衰竭史；现患或曾患膀胱癌，或未经检查的肉眼血尿；肝功能不全；严重肾功能不全（eGFR低于30 mL/min）；糖尿病酮症酸中毒；可能引起组织缺氧或改变肾功能的急性情况（脱水、严重感染、休克、近期心肌梗死、呼吸衰竭）；急性酒精中毒或酒精依赖。

警告和注意事项

吡格列酮可引起液体潴留，并可能诱发心力衰竭；应监测体重增加和水肿，尤其是与胰岛素合用时。二甲双胍所致乳酸性酸中毒罕见但严重；使用碘造影剂和大手术前应停药，并监测肾功能。吡格列酮已有骨折风险增加（尤其是女性）、黄斑水肿、肝功能异常以及膀胱癌风险可能轻度增加的报告。

孕妇用药

不应在妊娠期使用；首选胰岛素。

贮藏与供应

贮藏于25–30 °C以下。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。