Midodrine Hydrochloride

药物简介与作用机制

作用机制：盐酸米多君可形成活性代谢物脱甘氨酸米多君，该物质是一种α1受体激动剂，通过激活小动脉和静脉血管的α肾上腺素受体发挥作用，使血管张力增加，血压升高。脱甘氨酸米多君不刺激心脏β肾上腺素受体。脱甘氨酸米多君很难透过血脑屏障，因此与中枢神经系统效应无关。

适应症

适应症和用法：盐酸米多君片（USP）适用于治疗症状性体位性低血压（OH）。由于盐酸米多君片（USP）可引起仰卧位血压显著升高（仰卧位收缩压>200 mmHg），因此应用于尽管接受了标准临床治疗（包括非药物治疗，如穿弹力袜）、扩容和生活方式改变但生活仍受到严重影响的患者。该适应症基于盐酸米多君片（USP）对1分钟站立位收缩压升高的作用，这是一项被认为可能与临床获益相对应的替代指标。但目前，盐酸米多君片（USP）的临床获益（主要是改善日常生活活动能力）尚未确立。目前正在进行进一步的临床试验，以验证和描述盐酸米多君片（USP）的临床获益。

用法用量（摘要）

用法用量：盐酸米多君片的推荐剂量为10 mg，每日3次。给药应在患者需要保持直立、从事日常生活活动的白天时段进行。建议的给药时间表为间隔约4小时，具体如下：早晨起床前不久或起床时、中午和下午晚些时候（不迟于下午6点）。如需控制症状，可按3小时间隔给药，但不得更频繁。已有患者单次服用高达20 mg的剂量，但在该剂量下严重且持续的收缩期仰卧位高血压发生率很高（约45%）。

禁忌

禁忌：严重器质性心脏病、急性肾脏疾病、尿潴留、嗜铬细胞瘤或甲状腺毒症患者禁用盐酸米多君片。持续性及过度仰卧位高血压患者不应使用盐酸米多君片。

警告和注意事项

警告：仰卧位高血压：与盐酸米多君治疗相关的最潜在严重的不良反应是仰卧位动脉血压显著升高（仰卧位高血压）。总体而言，在接受10 mg盐酸米多君的患者中，约13.4%出现约200 mmHg的收缩压。此程度的收缩压升高最可能见于治疗前收缩压相对较高（平均170 mmHg）的患者。

孕妇用药

妊娠：妊娠期用药分类C。以相当于人体最大剂量13倍（大鼠）和7倍（家兔）的剂量（按体表面积计，mg/m2）给予时，盐酸米多君增加了胚胎吸收率，降低了大鼠和家兔的胎仔体重，并降低了家兔的胎仔存活率。

贮藏与供应

供应规格：盐酸米多君片（USP）供口服。2.5 mg片剂为白色至类白色、无包衣的圆形、平面、斜边片，一面压印「P」，另一面刻痕线下方压印「814」。

来源: Midodrine Hydrochloride (Midodrine Hydrochloride) — US FDA prescribing information, 2023-10-06, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。