Neostigmine Methylsulfate

药物简介与作用机制

作用机制：甲硫酸新斯的明是竞争性胆碱酯酶抑制剂。通过减少乙酰胆碱的分解，甲硫酸新斯的明使突触间隙中乙酰胆碱增加，后者与非去极化型神经肌肉阻滞剂竞争相同的结合位点，从而逆转神经肌肉阻滞。

适应症

甲硫酸新斯的明注射液（USP）是一种胆碱酯酶抑制剂，适用于术后逆转非去极化型神经肌肉阻滞剂（NMBA）的作用。

用法用量（摘要）

应由经过培训的医疗专业人员给药。应使用外周神经刺激器并监测四个成串刺激的抽搐反应，以确定何时开始使用甲硫酸新斯的明注射液（USP）以及是否需要追加剂量。逆转半衰期较短的 NMBA 时，当第一个抽搐反应明显大于基线的 10%，或出现第二个抽搐反应时：0.03 mg/kg，静脉给药。逆转半衰期较长的 NMBA 时，或当第一个抽搐反应接近基线的 10% 时：0.07 mg/kg，静脉给药。最大总剂量为 0.07 mg/kg 或总量不超过 5 mg（以较小者为准）。抗胆碱能药……

禁忌

甲硫酸新斯的明注射液（USP）禁用于下列患者：已知对甲硫酸新斯的明过敏（已知的过敏反应包括荨麻疹、血管性水肿、多形性红斑、全身性皮疹、面部肿胀、外周水肿、发热、潮红、低血压、支气管痉挛、心动过缓和过敏反应）；腹膜炎或肠道或泌尿道机械性梗阻。

警告和注意事项

心动过缓：应在使用甲硫酸新斯的明注射液（USP）之前给予阿托品或格隆溴铵，以降低心动过缓的风险。合并疾病时的严重反应：冠状动脉疾病、心律失常、近期急性冠脉综合征或重症肌无力患者应慎用。神经肌肉功能障碍：在神经肌肉阻滞程度极轻时给予大剂量甲硫酸新斯的明注射液（USP）可能发生；如神经肌肉阻滞已接近完全恢复，应减少剂量。

孕妇用药

妊娠风险概述：尚无在孕妇中进行的甲硫酸新斯的明注射液（USP）的充分且良好对照的研究。尚不清楚孕妇使用甲硫酸新斯的明注射液（USP）是否会造成胎儿伤害或影响生殖能力。

贮藏与供应

甲硫酸新斯的明注射液（USP）为澄清无色液体，规格如下：NDC 0641-6264-10，0.5 mg/mL，10 mL 多剂量西林瓶，每包装 10 支；NDC 0641-6265-10，1 mg/mL，10 mL 多剂量西林瓶，每包装 10 支。西林瓶瓶塞并非由天然……

来源: Neostigmine Methylsulfate (Neostigmine Methylsulfate) — US FDA prescribing information, 2024-04-10, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。