Prostaglandin E1 (Alprostadil)

药物简介与作用机制

前列地尔即前列腺素E1，通过升高细胞内环磷酸腺苷（cAMP）使血管及海绵体小梁平滑肌松弛，引起血管扩张并维持动脉导管开放。阴道用PGE1类产品（如合成PGE1类似物米索前列醇）作用于宫颈和子宫肌层，促进宫颈成熟并引起子宫收缩。

适应症

静脉输注：暂时维持患有依赖动脉导管的先天性心脏病新生儿的动脉导管开放，在某些国家还用于外周动脉闭塞性疾病。海绵体内注射和尿道栓剂：勃起功能障碍。阴道剂型：根据产品批准的适应症，用于宫颈成熟和引产。

用法用量（摘要）

剂量取决于适应症和产品，由专科医生个体化确定（如新生儿输注按纳克/kg/分钟滴定；海绵体内注射剂量在诊所内滴定）。

禁忌

新生儿：呼吸窘迫综合征。勃起功能障碍用产品：易发生阴茎异常勃起的情况（镰状细胞病、多发性骨髓瘤、白血病）、阴茎畸形或植入物，以及不宜进行性活动的男性。阴道引产用产品：既往子宫手术或剖宫产史（视产品而定）、胎儿窘迫、胎位不正，以及缩宫类药物禁忌时。

警告和注意事项

新生儿中呼吸暂停常见，尤其是体重低于2 kg者，因此必须备有通气支持。海绵体内或尿道给药可引起阴茎疼痛和阴茎异常勃起（勃起持续超过4小时需紧急处理）。阴道用产品可引起子宫过度刺激，需进行胎儿和子宫监测。

孕妇用药

勃起功能障碍用产品不适用于女性；阴道用产品仅在专科医生监督下用于批准的产科适应症。

贮藏与供应

前列地尔注射液和尿道栓剂通常冷藏（2–8 °C）贮藏，除非产品另有说明；阴道用产品按生产商要求贮藏，地诺前列酮通常冷冻或冷藏，米索前列醇为25 °C以下。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。