Rivaroxaban

药物简介与作用机制

XARELTO 是FXa的选择性抑制剂，其活性不需要辅因子（如抗凝血酶III）。利伐沙班抑制游离FXa和凝血酶原酶活性。利伐沙班对血小板聚集无直接作用，但可间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集。通过抑制FXa，利伐沙班减少凝血酶的生成。

作用机制分类: Factor Xa Inhibitors

适应症

为Xa因子抑制剂，适用于：降低非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞的风险；治疗深静脉血栓形成（DVT）；治疗肺栓塞（PE）；降低DVT或PE复发风险；预防接受膝关节或髋关节置换手术患者可能导致PE的DVT；预防急性内科疾病患者的静脉血栓栓塞（VTE）；降低冠状动脉疾病（CAD）患者主要心血管事件的风险；降低外周动脉疾病（PAD）患者（包括近期因有症状PAD接受下肢血运重建的患者）主要血栓性血管事件的风险；治疗出生至18岁以下儿科患者的VTE并降低VTE复发风险；用于2岁及以上、Fontan手术后的先天性心脏病儿科患者的血栓预防。降低非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞的风险：XARELTO 适用于降低…

用法用量（摘要）

非瓣膜性心房颤动：15 mg或20 mg，每日一次，随餐服用。DVT和/或PE的治疗：前21日15 mg口服，每日两次，随餐服用，其后20 mg口服，每日一次，随餐服用，直至治疗结束。对仍有DVT和/或PE风险的患者降低DVT和/或PE复发风险：在至少6个月标准抗凝治疗后，10 mg，每日一次，可与食物同服或空腹服用。髋关节或膝关节置换术后DVT的预防：10 mg口服，每日一次，可与食物同服或空腹服用。有血栓栓塞并发症风险但出血风险不高的急性内科疾病患者的VTE预防：10 mg，每日一次，可与食物同服或空腹服用…

禁忌

下列患者禁用：活动性病理性出血；对 XARELTO 发生严重超敏反应（如过敏反应）。

警告和注意事项

出血风险：XARELTO 可引起严重且致命的出血。妊娠相关出血：由于可能发生产科出血和/或紧急分娩，孕妇使用 XARELTO 时应谨慎。人工心脏瓣膜：不建议使用 XARELTO。三联阳性抗磷脂综合征患者的血栓形成风险增加：不建议使用 XARELTO。过早停药后血栓事件风险增加：在缺乏适当替代抗凝治疗的情况下，过早停用任何口服抗凝药（包括 XARELTO）会增加…

孕妇用药

妊娠风险概述：关于 XARELTO 用于孕妇的有限数据不足以说明药物相关的不良发育结局风险。由于可能发生妊娠相关出血和/或紧急分娩，孕妇患者使用 XARELTO 时应谨慎。

贮藏与供应

片剂、颗粒剂及复溶混悬液的贮藏：于室温20 °C至25 °C（68 °F至77 °F）贮藏；允许短期偏离至15 °C至30 °C（59 °F至86 °F）。颗粒剂或复溶混悬液请勿冷冻。请放在儿童接触不到的地方。

来源: Rivaroxaban (Xarelto) — US FDA prescribing information, 2026-09-10, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。